2025年甘肅省門診特殊疾病（簡稱“門診特病”）辦理地點(diǎn)覆蓋全省14個市州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保人員可前往戶籍地或參保地的醫(yī)保服務(wù)中心、三級以上醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提交申請材料，具體地址可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”查詢。
一、辦理地點(diǎn)分類
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 市級醫(yī)保局服務(wù)大廳：如蘭州市醫(yī)保服務(wù)中心（城關(guān)區(qū)南濱河?xùn)|路）、天水市秦州區(qū)醫(yī)保窗口。
- 縣級醫(yī)保中心：覆蓋全省86個縣區(qū)，提供初審及備案服務(wù)。
指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 三級醫(yī)院：如甘肅省人民醫(yī)院、蘭大一院，可直接受理惡性腫瘤、尿毒癥等病種申請。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病等慢性病的初篩和材料收集。
機(jī)構(gòu)類型 覆蓋病種范圍 辦理時效 是否需要預(yù)約 市級醫(yī)保中心 全病種 3-5工作日 否 三級醫(yī)院醫(yī)保科 急危重癥及部分特病 即辦即結(jié) 是（部分醫(yī)院） 縣級醫(yī)保窗口 基礎(chǔ)慢性病 5-7工作日 否
二、辦理流程關(guān)鍵點(diǎn)
材料準(zhǔn)備
- 必備：身份證、社?？?/strong>、近期病歷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）。
- 補(bǔ)充材料：檢查報告（如CT、病理切片）、《門診特病申請表》（官網(wǎng)下載）。
審核與備案
- 醫(yī)保部門組織專家每季度集中評審，通過后發(fā)放《特病診療證》。
- 2025年起推行電子證照，可通過“甘快辦”APP查詢結(jié)果。
待遇生效時間
從評審?fù)ㄟ^次月開始享受報銷，年度限額根據(jù)病種分為1萬-10萬元。
三、特殊情形處理
異地參保人員
在甘肅長期居住的外地參保者，需提供參保地備案證明，并到居住地醫(yī)保中心辦理。
病種動態(tài)調(diào)整
2025年新增重度抑郁癥、帕金森病至特病目錄，需在省級三甲醫(yī)院申請。
線上辦理渠道
通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺上傳材料，但首次申請仍需現(xiàn)場核驗(yàn)原件。
甘肅省門診特病政策持續(xù)優(yōu)化，2025年進(jìn)一步簡化流程、擴(kuò)大覆蓋范圍，建議參保人提前確認(rèn)病種目錄及材料清單，避免多次跑腿。