2025年江西鷹潭醫(yī)保家庭共濟扣款規(guī)則如下,主要依據(jù)醫(yī)保賬戶余額使用順序及代繳功能實現(xiàn):
一、扣款順序原則
優(yōu)先使用本人賬戶 :就醫(yī)結(jié)算時,先扣除參保人個人醫(yī)保賬戶余額,不足再按家庭成員順序扣款。
家庭成員順序 :同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi),按綁定時間先后扣款;跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)時,優(yōu)先使用本地家庭成員賬戶。
賬戶類型優(yōu)先 :職工醫(yī)保個人賬戶余額優(yōu)先用于共濟支付,若已用完則依次使用居民醫(yī)保個人賬戶余額。
二、操作流程
綁定家庭成員 :通過江西智慧醫(yī)保APP或線上渠道完成家庭成員綁定及授權(quán)。
就醫(yī)結(jié)算 :出示醫(yī)保電子憑證,在定點醫(yī)療機構(gòu)自動按規(guī)則扣款。
查詢明細(xì) :通過醫(yī)保服務(wù)平臺或APP查詢個人及家庭共濟賬戶扣款記錄。
三、特殊場景處理
跨省共濟 :支持使用江西醫(yī)保賬戶為異地家庭成員代繳居民醫(yī)保費,每日自動從本人賬戶劃扣。
現(xiàn)金補繳 :若賬戶余額不足,剩余費用需由個人或家庭成員現(xiàn)金支付。
四、注意事項
家庭共濟賬戶資金不可跨統(tǒng)籌區(qū)使用,僅限本地成員就醫(yī)結(jié)算。
代繳功能需每年操作一次,選擇對應(yīng)繳費年度完成。