2025年江西省門診特殊病種認定需提交5類核心材料，辦理周期通常為15-20個工作日。
參保人員申請門診特病待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后享受相應報銷政策。具體流程和材料要求如下：
一、基礎身份材料
參保憑證
- 江西省社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（原件及復印件）
- 有效身份證件（居民身份證/戶口簿，非本地戶籍需附加居住證）
申請表格
填寫完整的《江西省門診特殊病種認定申請表》，需加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)學診斷材料
確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（含ICD-10編碼）
- 近期（6個月內(nèi)）與特病相關(guān)的檢查報告（如病理報告、影像學報告等）
病史記錄
住院病歷（出院小結(jié)、入院記錄）或門診病歷（連續(xù)治療記錄≥3個月）
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章 | 3個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 需標注檢查日期及機構(gòu)名稱 | 6個月內(nèi)（部分項目1年內(nèi)） |
三、其他補充材料
轉(zhuǎn)診證明
基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的，需提供轉(zhuǎn)診單（需注明特病相關(guān)診斷）。
代辦人材料
委托他人辦理時，需提交代辦人身份證及授權(quán)委托書（公證或醫(yī)院蓋章確認）。
四、特殊情形要求
異地就醫(yī)
省外確診的需提供就診醫(yī)院等級證明及醫(yī)保定點機構(gòu)證明。
罕見病種
部分病種需額外提交專家會診意見或省級醫(yī)院復核報告。
五、后續(xù)流程說明
材料提交
通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺（如“贛服通”APP）上傳電子版。
審核與反饋
初審通過后，部分病種需參加現(xiàn)場體檢或面審。
待遇生效
認定通過后，次月起享受門診特病報銷，有效期1-3年（視病種而定）。
2025年江西省門診特病辦理以材料完整性和醫(yī)學證據(jù)充分性為核心，建議提前咨詢參保地醫(yī)保局確認病種目錄及細節(jié)要求。政策可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，及時關(guān)注官方通知確保信息準確。