2025年1月1日起,河南漯河共濟賬戶可實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶余額共享,年度結(jié)算限額為2000元/人。
2025年河南漯河共濟賬戶的結(jié)算使用,主要通過綁定家庭成員醫(yī)保賬戶,實現(xiàn)個人賬戶余額定向劃轉(zhuǎn),覆蓋門診、購藥、住院自付費用等場景。具體操作需通過“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或線下醫(yī)保服務(wù)窗口完成授權(quán),資金劃轉(zhuǎn)實時到賬,結(jié)算時直接抵扣。
一、 共濟賬戶的綁定與授權(quán)
綁定條件
- 主賬戶人需為漯河市職工醫(yī)保參保人,個人賬戶余額≥500元。
- 被綁定人限配偶、父母、子女,且需參加河南省內(nèi)基本醫(yī)保。
授權(quán)方式
- 線上辦理:登錄河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺,提交親屬關(guān)系證明(如戶口本、出生證明)。
- 線下辦理:攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ龄鸷邮懈麽t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
| 對比項 | 線上授權(quán) | 線下授權(quán) |
|---|---|---|
| 辦理時間 | 即時生效 | 1個工作日內(nèi)審核 |
| 材料要求 | 電子版親屬證明 | 紙質(zhì)原件 |
| 適用人群 | 熟悉手機操作者 | 老年人或需輔助辦理者 |
二、 結(jié)算使用規(guī)則
適用場景
- 門診費用:定點醫(yī)療機構(gòu)掛號、檢查、治療費用。
- 藥店購藥:河南省內(nèi)醫(yī)保定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械。
- 住院自付部分:扣除醫(yī)保報銷后,剩余費用可從共濟賬戶扣款。
限額管理
- 單筆結(jié)算不得超過主賬戶可用余額的50%。
- 年度累計劃轉(zhuǎn)上限為2000元/被綁定人,超額部分需自費。
| 結(jié)算場景 | 是否支持共濟賬戶 | 備注 |
|---|---|---|
| 異地就醫(yī) | 否 | 僅限河南省內(nèi)定點機構(gòu) |
| 疫苗接種 | 是 | 限醫(yī)保目錄內(nèi)疫苗 |
| 體檢費用 | 否 | 需自費或商業(yè)保險覆蓋 |
三、 資金管理與查詢
- 賬戶余額查詢
主賬戶人可通過“豫事辦”APP實時查看劃轉(zhuǎn)記錄及剩余額度。
- 資金退回規(guī)則
- 被綁定人未使用的資金,次年1月自動退回主賬戶。
- 解綁關(guān)系后,3個工作日內(nèi)剩余資金原路返還。
2025年漯河共濟賬戶的推出,顯著提升了醫(yī)保個人賬戶資金使用效率,尤其緩解了家庭中老年人、兒童的醫(yī)療支付壓力。操作流程兼顧便捷性與安全性,但需注意限額和地域限制,合理規(guī)劃資金劃轉(zhuǎn)。