64種90%取消起付標(biāo)準(zhǔn)
2025年湖南常德門診慢特病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)迎來重大調(diào)整，病種范圍擴大至64種，報銷比例最高達(dá)90%，且取消起付標(biāo)準(zhǔn)，職工與居民醫(yī)保待遇進(jìn)一步統(tǒng)一，同時優(yōu)化了認(rèn)定流程，簡化了申請材料，重點惠及高血壓、糖尿病等慢性病患者及惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病患者。
（一）病種范圍與覆蓋
- 病種數(shù)量：2025年常德市門診慢特病病種覆蓋范圍從原有的41類擴大至64種，新增包括高血壓、糖尿病等常見慢性病，并保留惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病。
- 分類管理：病種分為慢性病與特殊病種兩類，特殊病種如惡性腫瘤、尿毒癥等報銷比例統(tǒng)一為70%，而慢性病報銷比例根據(jù)病種不同有所差異，最高可達(dá)90%。
（二）報銷待遇與標(biāo)準(zhǔn)
- 報銷比例：職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的報銷比例進(jìn)一步統(tǒng)一，特殊病種報銷比例為70%，慢性病報銷比例最高提升至90%，且取消起付標(biāo)準(zhǔn)，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
- 待遇調(diào)整：2025年新規(guī)重點提高高血壓、糖尿病等慢性病的報銷比例，并擴大了藥品和診療項目的報銷范圍，確?；颊哂盟幈Ｕ?。
| 對比項 | 2024年標(biāo)準(zhǔn) | 2025年新規(guī) |
|---|---|---|
| 病種數(shù)量 | 41種 | 64種 |
| 報銷比例（最高） | 70% | 90% |
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 有 | 取消 |
| 申請流程 | 需重新申請年度認(rèn)定 | 簡化流程，部分“免申即享” |
（三）認(rèn)定流程與優(yōu)化
- 申請材料：患者需提供身份證、醫(yī)?？?、近期病歷資料及診斷證明，部分病種如冠心病PCI術(shù)后可享受“免申即享”服務(wù)，通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)自動認(rèn)定。
- 辦理時效：慢性病認(rèn)定一般需15個工作日完成，有效期調(diào)整為長期有效，無需每年重新申請，但需定期復(fù)核病情。
2025年湖南常德門診慢特病慢性病政策的調(diào)整，體現(xiàn)了對患者需求的精準(zhǔn)回應(yīng)，通過擴大病種覆蓋、提高報銷比例、簡化流程等措施，顯著提升了醫(yī)療保障的公平性和可及性，為慢性病患者及重大疾病患者提供了更堅實的健康保障。