最多綁定7名近親屬，門診支付順序為“先用本人、后用共濟(jì)”
2025年遼寧撫順職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給近親屬后，家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或藥店發(fā)生的自付費(fèi)用可直接通過醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資金統(tǒng)籌。
一、賬戶綁定流程
綁定條件
- 授權(quán)人：需為撫順市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額充足。
- 使用人：限配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女，需在遼寧省內(nèi)參加醫(yī)保。
操作方式
- 線上綁定：通過“遼寧醫(yī)保”支付寶小程序→“跨統(tǒng)籌區(qū)賬戶綁定”功能，填寫雙方身份信息完成授權(quán)。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、社保卡至醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口辦理。
| 綁定方式 | 所需材料 | 生效時間 |
|---|---|---|
| 線上（支付寶小程序） | 授權(quán)人、使用人身份證號 | 即時生效 |
| 線下（醫(yī)保大廳） | 雙方身份證、社?？ㄔ?/td> | 1個工作日內(nèi) |
二、門診使用方式
支付規(guī)則
- 優(yōu)先級：使用人就診時，優(yōu)先扣除其本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 適用范圍：限撫順市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、定點(diǎn)零售藥店購藥；住院費(fèi)用、非醫(yī)保目錄項目不可使用。
操作步驟
- 醫(yī)院門診：使用人持本人社保卡或醫(yī)保電子憑證就診，結(jié)算時系統(tǒng)自動調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
- 藥店購藥：出示綁定親屬的醫(yī)保碼，選擇“共濟(jì)賬戶支付”完成結(jié)算。
| 場景 | 支付順序 | 支付上限 |
|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 本人賬戶→共濟(jì)賬戶 | 共濟(jì)賬戶余額無限制 |
| 藥店購藥 | 直接使用共濟(jì)賬戶 | 單筆交易≤500元 |
三、資金使用規(guī)則
跨省使用限制
2025年6月起，職工醫(yī)保個人賬戶可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP向全國范圍內(nèi)親屬轉(zhuǎn)賬，但門診共濟(jì)支付仍限遼寧省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
賬戶管理
- 解綁與變更：通過原綁定渠道可隨時解除或更換共濟(jì)成員，每月限操作1次。
- 余額查詢：在“遼寧醫(yī)?！毙〕绦颉凹彝ス矟?jì)專區(qū)”實時查看共濟(jì)賬戶收支明細(xì)。
通過家庭共濟(jì)賬戶，撫順職工醫(yī)保參保人可有效盤活個人賬戶閑置資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意綁定親屬需在省內(nèi)參保，且門診使用時必須人卡一致，避免違規(guī)凍結(jié)賬戶。對于跨省親屬，建議通過國家平臺轉(zhuǎn)賬功能實現(xiàn)資金支援，而非直接共濟(jì)支付。