江蘇鹽城特需門診的醫(yī)保報(bào)銷政策如下:
一、適用范圍
病種范圍:共41種,包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、糖尿病、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
申請(qǐng)條件:需經(jīng)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定、備案后享受待遇。
二、報(bào)銷方式
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:在市內(nèi)一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多選3家,市外就醫(yī)備案后可再選3家。
報(bào)銷比例:門診特殊病在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下部分,由統(tǒng)籌基金按比例支付(具體比例未明確說明,需以實(shí)際政策為準(zhǔn))。
三、注意事項(xiàng)
需定期復(fù)審:門診特殊病資格需每年復(fù)審,復(fù)審不通過則需重新申請(qǐng)。
跨市就醫(yī):備案后可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。