身份證、近3年二級以上醫(yī)院病歷、診斷證明、社?？?、1寸照片2張、特殊病種審批表。
2025年湖北省辦理門診特殊疾?。ê喎Q“特殊門診”）需提交基礎身份證明、完整醫(yī)療記錄及專用申請表，不同病種需補充針對性材料，線上線下雙渠道均可申請，審核時限為10個工作日。
一、基礎材料清單
身份證明
- 本人有效身份證原件及復印件（或戶口本原件及復印件）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
醫(yī)療證明文件
- 近3年二級及以上醫(yī)院病歷：包括門診病歷、住院記錄、檢查報告、化驗單等。
- 診斷證明書：須由二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)生開具，明確標注疾病名稱及診斷結論。
申請表格
《湖北省門診特殊疾病待遇認定申請表》：線上申請可自動生成，線下需在醫(yī)保經辦窗口領取填寫，并由主治醫(yī)師簽字確認。
二、分病種補充材料
惡性腫瘤門診治療
- 病理學或細胞學檢查報告（如活檢報告、影像學確診記錄）。
- 放化療方案及治療記錄（如需申請相關治療費用報銷）。
器官移植抗排異治療
- 器官移植手術證明（如移植病歷、手術記錄）。
- 抗排異藥物使用明細及血藥濃度監(jiān)測報告。
慢性腎功能衰竭透析
- 透析治療記錄（含頻率、時長及醫(yī)療機構蓋章）。
- 腎功能相關實驗室檢查報告（如肌酐、尿素氮指標）。
表：常見病種補充材料對照
| 病種 | 必需材料 | 可選補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 基因檢測報告（如需靶向治療） |
| 器官移植 | 手術證明、藥物明細 | 術后隨訪記錄 |
| 糖尿病（伴并發(fā)癥） | 并發(fā)癥診斷證明（如眼底病變） | 胰島素使用記錄、血糖監(jiān)測表 |
三、辦理流程與注意事項
線上申請
- 通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序提交材料，上傳清晰原件掃描件（病歷需完整連續(xù)頁）。
- 系統(tǒng)自動生成《申請表》，核對無誤后提交，3-5個工作日內可查詢審核進度。
線下辦理
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲顚懠堎|版《申請表》并提交。
- 建議提前預約，避免排隊；委托代辦需提供代辦人身份證及授權委托書。
審核與生效
- 審核通過后，待遇自申請日起生效，有效期根據病種類型設定（如惡性腫瘤一般為2年）。
- 未通過者可補充材料重新申請，異議可向當地醫(yī)保局申訴復核。
湖北省特殊門診材料要求以醫(yī)療記錄完整性為核心，建議提前整理病歷、檢查報告等文件，優(yōu)先選擇線上渠道提高效率。若涉及跨省就醫(yī)或異地結算，需同步完成醫(yī)保異地備案手續(xù)。