2025年云南昭通醫(yī)保共濟家屬使用指南
如何使用云南昭通醫(yī)保家庭共濟？
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
一、使用條件
- 共濟人與被共濟人需在同一省份參保：無論是否在同一城市，只要在同一省份參保，即可實現(xiàn)醫(yī)保家庭共濟。
- 被共濟人需為共濟人的近親屬：近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。但需要注意的是，家庭共濟成員不包含配偶的父母。
二、使用家庭共濟資金
就醫(yī)結(jié)算：
- 家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 在進(jìn)行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
代買藥：
- 如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
- 代買藥時，需確保所購藥品符合醫(yī)保法規(guī)，并在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店購買。
三、注意事項
- 共濟范圍：家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)法規(guī)：就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)?？ǎ彝ス矟桨浮肮矟钡氖锹毠めt(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧怼?/li>
- 代買藥法規(guī)：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明。
- 扣款順序調(diào)整：若需要調(diào)整扣款順序，可以在綁定的平臺上進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置或修改。
- 信息查詢：可以通過綁定的平臺或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢共濟賬戶的使用情況和余額。
- 方案差異：不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟方案可能存在差異，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的法規(guī)為準(zhǔn)。
四、綁定流程
線上辦理：
- 參保人（共濟人）可通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，添加近親屬的信息，完成綁定。
- 以醫(yī)保服務(wù)平臺APP為例，具體步驟為：下載并登錄APP，進(jìn)入“在線辦理”頁面，選擇“親情賬戶”，添加孩子的信息，完成綁定。
線下辦理：
對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以選擇線下辦理家庭共濟業(yè)務(wù)。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口，提交相關(guān)證件和材料，完成綁定手續(xù)。
通過以上步驟，您可以成功設(shè)置并使用醫(yī)保家庭共濟功能，方便家庭成員之間共享醫(yī)療資源。也請注意遵守相關(guān)法規(guī)和注意事項，確保醫(yī)保資金的安全和使用。