授權(quán)綁定后，家人可在黔東南州及貴州省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)，使用共濟(jì)賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用，或用于繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
2025年，在貴州黔東南，職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人共濟(jì)賬戶與符合條件的家人（如配偶、父母、子女等近親屬）成功綁定后，家人便可以按規(guī)定使用該賬戶里的資金。這種家庭共濟(jì)模式旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。家人使用時(shí)，主要涉及在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算以及代繳居民醫(yī)保費(fèi)用兩大場景，操作便捷，但需注意使用范圍和條件。
一、 家人使用共濟(jì)賬戶的具體場景
家人成功加入共濟(jì)關(guān)系后，主要可在以下兩種核心場景下使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金：
支付醫(yī)療費(fèi)用：當(dāng)家人在黔東南州內(nèi)或貴州省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就醫(yī)或購藥時(shí)，對于需要個(gè)人支付的費(fèi)用部分（如起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、目錄外自費(fèi)藥品等），可以使用綁定的共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行支付 。這極大地便利了家庭成員，尤其是老人和小孩的日常就醫(yī)購藥。
代繳居民醫(yī)保費(fèi)：授權(quán)人可以使用自己的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，為已經(jīng)綁定的家人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度參保費(fèi)用 。這為家庭成員，特別是沒有職工醫(yī)保的老人和孩子，提供了一種便捷的繳費(fèi)方式。
以下表格對比了家人使用共濟(jì)賬戶的兩種主要方式：
對比項(xiàng) | 用于支付醫(yī)療費(fèi)用 | 用于代繳居民醫(yī)保費(fèi) |
|---|---|---|
主要用途 | 支付家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、需個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。 | 支付家人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度參保費(fèi)用 。 |
使用時(shí)機(jī) | 家人就醫(yī)或購藥結(jié)算時(shí)即時(shí)使用。 | 在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)一次性繳納。 |
資金流向 | 直接在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中扣減授權(quán)人賬戶余額。 | 通過特定繳費(fèi)渠道（如支付寶）從授權(quán)人賬戶劃轉(zhuǎn)至醫(yī)?；?。 |
適用對象范圍 | 通常限于配偶、父母、子女等直系親屬。 | 可擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母、孫子女等更廣泛的近親屬 。 |
操作地點(diǎn) | 定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店收費(fèi)結(jié)算窗口。 | 線上平臺（如支付寶）或指定繳費(fèi)點(diǎn)。 |
二、 家人使用共濟(jì)賬戶的操作流程
家人要順利使用共濟(jì)賬戶資金，關(guān)鍵在于授權(quán)人完成正確的綁定，以及家人在結(jié)算時(shí)正確選擇支付方式。
授權(quán)人完成綁定：這是家人能夠使用的前提。授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）需要通過官方渠道完成家庭成員添加。以支付寶為例，操作流程為：打開支付寶App，搜索“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”或“貴州醫(yī)?！?，進(jìn)入相關(guān)服務(wù)，選擇“添加我的家庭成員”，然后依次填寫“授權(quán)人信息”和“使用人信息”，提交并確認(rèn)即可完成綁定 。此綁定關(guān)系需確保有效。
家人就醫(yī)時(shí)使用：當(dāng)家人在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店進(jìn)行結(jié)算時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知收費(fèi)人員要使用“家庭共濟(jì)”或“醫(yī)保共濟(jì)”進(jìn)行支付 。收費(fèi)人員會在系統(tǒng)中選擇使用共濟(jì)賬戶資金來結(jié)算該筆費(fèi)用中個(gè)人需要承擔(dān)的部分。家人需確保自己的醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證狀態(tài)正常。
代繳居民醫(yī)保費(fèi)操作：授權(quán)人同樣可以通過支付寶等線上渠道為家人代繳。進(jìn)入“貴州醫(yī)?！毙〕绦蚧蛳嚓P(guān)繳費(fèi)入口，選擇為家人繳納居民醫(yī)保費(fèi)，并選擇使用“家庭共濟(jì)”或“醫(yī)保錢包”的資金進(jìn)行支付 。系統(tǒng)會從授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額中劃扣相應(yīng)費(fèi)用。
三、 重要注意事項(xiàng)
使用共濟(jì)賬戶時(shí)，需明確以下幾點(diǎn)，以確保順利使用并避免誤解：
- 共濟(jì)的是“錢”而非“卡”：家庭共濟(jì)指的是授權(quán)人個(gè)人賬戶里的資金余額可供家人使用，而不是將授權(quán)人的醫(yī)保卡借給家人刷。家人必須使用自己的醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證進(jìn)行就醫(yī)和結(jié)算 。
- 使用范圍限制：共濟(jì)資金主要用于支付合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用和繳納居民醫(yī)保費(fèi)，不能提取現(xiàn)金，也不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
- 賬戶余額為限：所有使用均以授權(quán)人個(gè)人賬戶的可用余額為上限，用完即止。余額不足時(shí)，家人需自行支付剩余費(fèi)用。
- 跨省使用：貴州省已開通醫(yī)保錢包功能，支持個(gè)人賬戶資金的跨省共濟(jì) 。這意味著在滿足條件的情況下，家人即使在省外就醫(yī)，也可能使用到共濟(jì)資金，具體需根據(jù)異地就醫(yī)政策和結(jié)算系統(tǒng)支持情況而定。
2025年在貴州黔東南，醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶為家庭醫(yī)療保障提供了有力支持。通過便捷的線上綁定，家人便可在就醫(yī)購藥結(jié)算或繳納居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，使用授權(quán)人賬戶內(nèi)的資金，有效盤活了個(gè)人賬戶沉淀資金，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)，提升了醫(yī)保制度的便捷性和惠民性。