最多綁定6人,支持近親屬跨省共濟
2025年湖北荊州職工醫(yī)保個人賬戶綁定家人后,家人可使用共濟資金支付定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的個人自付費用、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費等,需通過線上或線下渠道完成綁定,使用時需遵守“本人就醫(yī)、他人支付”原則,系統(tǒng)按余額優(yōu)先順序自動扣款。
一、綁定條件與對象
基本條件
- 共濟人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟人(近親屬)均需參加基本醫(yī)保(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保),且處于正常繳費狀態(tài)。
- 近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
綁定數(shù)量限制
1名職工最多可綁定6名近親屬,被共濟人可接受不限數(shù)量職工的共濟授權(quán)。
二、綁定渠道與流程
線上辦理
- “湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序:進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊,填寫被共濟人身份證號、關(guān)系等信息,提交后完成綁定。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP:通過“醫(yī)保錢包”專區(qū)添加親情賬戶,完成人臉驗證后即可綁定跨省近親屬。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社??ǖ角G州醫(yī)保服務(wù)窗口,由工作人員協(xié)助完成綁定。
三、使用規(guī)則與場景
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 被共濟人需持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥,系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款,優(yōu)先使用余額較多的賬戶。
- 代買藥時需出示委托人和受托人的身份證明,并使用被共濟人本人醫(yī)保卡。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費
可通過“湖北智慧醫(yī)?!盇PP為綁定的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,資金直接從共濟賬戶扣除。
跨省共濟使用
通過“醫(yī)保錢包”功能實現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬,共濟人將個人賬戶資金轉(zhuǎn)入省外近親屬的醫(yī)保錢包,用于支付其在參保地定點醫(yī)藥機構(gòu)的自付費用。
四、注意事項
使用限制
- 僅可使用職工醫(yī)保個人賬戶資金,統(tǒng)籌基金部分不可共濟;不可用于支付住院費用、特殊藥品費用等統(tǒng)籌報銷范圍內(nèi)的費用。
- 需在定點醫(yī)藥機構(gòu)使用,非定點機構(gòu)費用無法通過共濟賬戶支付。
信息管理
- 可在綁定平臺調(diào)整扣款順序,或查詢共濟賬戶余額、交易記錄。
- 若被共濟人醫(yī)保狀態(tài)異常(如斷繳),共濟功能自動暫停。
五、省內(nèi)與跨省共濟對比表
| 項目 | 省內(nèi)共濟 | 跨省共濟 |
|---|---|---|
| 適用范圍 | 同一統(tǒng)籌區(qū)(如荊州本市)或省內(nèi)異地 | 全國范圍內(nèi)已開通“醫(yī)保錢包”的統(tǒng)籌區(qū) |
| 辦理渠道 | 湖北醫(yī)保小程序、線下窗口 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保錢包”專區(qū) |
| 使用場景 | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費 | 就醫(yī)購藥(需轉(zhuǎn)入對方醫(yī)保錢包) |
| 到賬時效 | 實時生效 | 實時轉(zhuǎn)賬 |
| 限制條件 | 無額外要求 | 雙方統(tǒng)籌區(qū)均需開通“醫(yī)保錢包”功能 |
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟通過綁定近親屬實現(xiàn)資金共享,既能提高個人賬戶使用效率,又能減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。使用時需確保被共濟人醫(yī)保正常參保,嚴(yán)格遵守“本人就醫(yī)、他人支付”原則,避免違規(guī)使用。如有疑問,可撥打荊州醫(yī)保咨詢熱線或通過官方平臺查詢最新規(guī)則。