?已覆蓋12項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目，職工醫(yī)保報(bào)銷70%、居民醫(yī)保報(bào)銷60%。?
2025年，?河南焦作?已將?特殊病種輔助生殖?納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等12項(xiàng)核心技術(shù)，參保人員門(mén)診治療可享受職工醫(yī)保70%、居民醫(yī)保60%的報(bào)銷比例。這一政策顯著降低了不孕不育家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)療保障制度對(duì)?生殖健康權(quán)益?的重視。
一、?政策覆蓋范圍?
- ?納入醫(yī)保的輔助生殖項(xiàng)目?
- 基礎(chǔ)項(xiàng)目：取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等8項(xiàng)國(guó)家準(zhǔn)入項(xiàng)目。
- 拓展項(xiàng)目：囊胚培養(yǎng)、凍融胚胎解凍等4項(xiàng)加收項(xiàng)目，合計(jì)12項(xiàng)技術(shù)納入報(bào)銷。
- ?適用人群?
覆蓋?職工醫(yī)保?和?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保人員，需符合不孕不育醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、?技術(shù)分類與臨床應(yīng)用?
- ?主要輔助生殖技術(shù)?
- ?體外受精-胚胎移植?（試管嬰兒）：適用于輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等。
- ?卵胞漿內(nèi)單精子注射?：針對(duì)嚴(yán)重男性不育。
- ?人工授精?：解決輕度少弱精癥或性功能障礙。
- ?特殊病種界定?
包括女性排卵障礙、男性無(wú)精癥等需醫(yī)學(xué)干預(yù)的?生殖系統(tǒng)疾病?。
三、?費(fèi)用報(bào)銷細(xì)則?
- ?支付規(guī)則?
- 無(wú)起付線，個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%，剩余部分按比例報(bào)銷。
- 職工醫(yī)保年度最高支付限額內(nèi)可累計(jì)報(bào)銷。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
?焦作市婦幼保健院?等本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算，跨省費(fèi)用暫不納入。
隨著人口政策優(yōu)化，?河南焦作?通過(guò)醫(yī)保覆蓋?輔助生殖技術(shù)?，為不孕不育家庭提供了實(shí)質(zhì)性支持。未來(lái)需進(jìn)一步擴(kuò)大技術(shù)可及性，完善異地報(bào)銷機(jī)制，持續(xù)提升?生殖健康服務(wù)?公平性。
