截至2025年8月,青海與海南兩地醫(yī)保家庭共濟賬戶已覆蓋98%的公立醫(yī)療機構,累計服務超1200萬家庭。
家庭共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬使用,涵蓋醫(yī)療費用結算、藥店購藥及醫(yī)保繳費等場景。以下是兩地綁定方法及使用規(guī)則的詳細指南。
一、 綁定條件與適用范圍
參保人要求:
- 發(fā)起人需為青?;蚝D媳镜芈毠めt(yī)保參保人,且賬戶余額充足。
- 被綁定人需為配偶、父母、子女、祖父母、孫子女等近親屬(部分地區(qū)擴展至兄弟姐妹)。
- 被綁定人需已參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
資金使用限制:
- 共濟資金僅用于支付醫(yī)療自費部分,不可提取現(xiàn)金。
- 單次轉賬最高限額為5000元,年度累計不超過2萬元(海南)或3萬元(青海)。
二、 青海家庭共濟賬戶綁定步驟
辦理渠道:
- 線上:通過“青海人社通”APP辦理,需完成實名認證。
- 線下:持雙方身份證、關系證明至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
操作流程:
- 步驟1:下載“青海人社通”APP,注冊并登錄。
- 步驟2:進入“家庭共濟”模塊,點擊“添加共濟賬戶”。
- 步驟3:填寫親屬信息(姓名、身份證號、關系),上傳戶口本或結婚證等證明。
- 步驟4:提交審核(1-3個工作日內完成),審核通過后設置共享額度。
使用場景:
場景 支付方式 醫(yī)院門診/住院 出示醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動扣除共濟資金 定點藥店購藥 刷醫(yī)保電子憑證或社保卡 代繳居民醫(yī)保費用 通過APP“代繳”功能完成
三、 海南家庭共濟賬戶綁定方法
核心步驟:
- 步驟1:通過“海南醫(yī)?!盇PP或微信小程序激活醫(yī)保電子憑證。
- 步驟2:進入“親情賬戶”綁定頁面,填寫被綁定人信息,簽署承諾書。
- 步驟3:16歲以下被綁定人上傳身份證/戶口本;16歲以上需人臉識別認證。
- 步驟4:創(chuàng)建家庭共濟賬戶,從已綁定的親情賬戶中選擇成員加入。
特殊規(guī)則:
- 海南支持跨省共濟,外省親屬需在海南定點機構就醫(yī)方可使用。
- 共濟資金優(yōu)先扣除發(fā)起人賬戶余額,次月自動返還(若超額)。
四、 兩地政策對比與注意事項
| 對比項 | 青海 | 海南 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 青海人社通APP、線下窗口 | 海南醫(yī)保APP、微信小程序 |
| 親屬范圍 | 配偶、父母、子女 | 擴展至兄弟姐妹、祖孫 |
| 跨省共濟 | 需親屬在青海參保 | 支持外省親屬在海南就醫(yī)使用 |
| 資金返還機制 | 無自動返還 | 超額部分次月自動返還 |
注意事項:
- 綁定后需定期檢查賬戶余額,避免因余額不足導致支付失敗。
- 解綁流程需通過原渠道申請,審核期間暫停資金共享。
家庭共濟賬戶的推廣顯著提升了醫(yī)保資金使用效率,尤其在多孩家庭和跨代照顧場景中體現(xiàn)價值。隨著2025年醫(yī)??缡〗Y算網(wǎng)絡的完善,兩地居民可通過“醫(yī)保錢包”功能實現(xiàn)資金跨省劃轉,進一步突破地域限制。建議用戶根據(jù)自身需求選擇合適的綁定方式,并關注政策動態(tài)以獲取最新福利。