2025年廣東汕尾共濟醫(yī)保的個人繳費比例為工資基數(shù)的2%，單位繳納比例為6%，退休人員免繳。
2025年汕尾市共濟醫(yī)保的扣款方式以職工工資基數(shù)為基準，采用按月代扣形式，由用人單位與個人共同承擔，同時針對靈活就業(yè)人員和退休群體設有特殊政策。具體扣款規(guī)則、繳費標準及待遇掛鉤機制如下：
一、繳費主體與比例
在職職工
- 個人繳費：按本人月工資基數(shù)的2%扣除，由單位代扣代繳。
- 單位繳費：按職工工資總額的6%繳納，其中30%劃入統(tǒng)籌賬戶，70%計入個人賬戶。
- 工資基數(shù)范圍：下限為汕尾市2024年社平工資的60%（即3682元），上限為300%（即18410元）。
靈活就業(yè)人員
按社平工資的8%全額自繳，可選擇按月或按年繳費，其中5.5%進入統(tǒng)籌賬戶，2.5%計入個人賬戶。
退休人員
滿足最低繳費年限（男25年/女20年）后免繳，個人賬戶按養(yǎng)老金3.2%劃入。
| 參保類型 | 繳費比例 | 賬戶劃分 | 繳費基數(shù)范圍 |
|---|---|---|---|
| 在職職工（個人） | 2% | 全部入個人賬戶 | 3682元~18410元 |
| 在職職工（單位） | 6% | 30%統(tǒng)籌，70%個人 | 職工工資總額 |
| 靈活就業(yè)人員 | 8% | 5.5%統(tǒng)籌，2.5%個人 | 3682元~18410元 |
二、扣款流程與規(guī)則
單位代扣代繳
- 用人單位每月15日前通過社保系統(tǒng)申報工資數(shù)據(jù)，醫(yī)保費用與五險一金同步扣繳。
- 逾期未繳將按日加收0.05%滯納金，連續(xù)3個月欠費暫停待遇。
靈活就業(yè)人員繳費
通過“粵省事”平臺或銀行代扣，需在每年1月31日前完成全年費用申報。
特殊情形處理
- 跨省轉移：繳費年限累計計算，個人賬戶余額可劃轉。
- 中斷補繳：3個月內(nèi)補繳可恢復待遇，超過3個月設6個月等待期。
三、待遇與繳費關聯(lián)
- 門診報銷
個人賬戶資金可用于定點藥店購藥或門診自付部分，年度限額為繳費基數(shù)的5%。
- 住院報銷
連續(xù)繳費滿12個月后，統(tǒng)籌賬戶報銷比例提升至85%（三級醫(yī)院）。
2025年汕尾共濟醫(yī)保通過優(yōu)化賬戶結構和繳費彈性，強化了風險共擔能力。參保人需關注工資基數(shù)申報準確性及繳費連續(xù)性，以確保醫(yī)保待遇最大化享受。