已實現(xiàn)
2025年黑龍江佳木斯職工醫(yī)保個人賬戶支持跨省家庭共濟(jì)，參保人可通過“醫(yī)保錢包”功能將資金轉(zhuǎn)賬給已參保的近親屬使用。
一、政策背景
- 1.跨省共濟(jì)推進(jìn)2025年國家醫(yī)保局?jǐn)U大試點范圍，黑龍江作為試點省份之一，佳木斯市已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能。覆蓋范圍：職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金用于近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）在異地參保地就醫(yī)購藥。政策依據(jù)：國辦2024年7月文件明確“近親屬”共濟(jì)范圍，2025年逐步實現(xiàn)跨省互通。
- 2.佳木斯實施進(jìn)展佳木斯作為黑龍江省統(tǒng)籌區(qū)，已接入國家醫(yī)保服務(wù)平臺“醫(yī)保錢包”功能，支持實時轉(zhuǎn)賬與結(jié)算。
二、覆蓋范圍與條件
- 共濟(jì)人：佳木斯職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有結(jié)余。
- 被共濟(jì)人：近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）在異地參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 支持跨省：全國已開通醫(yī)保錢包的統(tǒng)籌區(qū)均可使用（截至2025年3月，31個地區(qū)117個統(tǒng)籌區(qū)）。
- 佳木斯本地：支持省內(nèi)及跨省轉(zhuǎn)賬，具體需確認(rèn)收款人所在城市是否開通功能。
1.適用對象
2.地域限制
三、操作流程
| 步驟 | 操作說明 |
|---|---|
| 1. 下載App | 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App注冊登錄。 |
| 2. 開通醫(yī)保錢包 | 首頁進(jìn)入“醫(yī)保錢包”，綁定手機(jī)號并確認(rèn)使用地。 |
| 3. 綁定親屬 | 在“醫(yī)保錢包”中添加被共濟(jì)人信息（需提供身份證號、參保地）。 |
| 4. 轉(zhuǎn)賬 | 選擇轉(zhuǎn)賬金額及資金來源（個人賬戶或醫(yī)保錢包），提交后實時到賬。 |
四、注意事項
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則可能影響報銷比例（臨時外出就醫(yī)報銷比例降低10%）。
- 備案方式：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或線下醫(yī)保局辦理。
- 僅限支付醫(yī)療費用（門診、住院自付部分）及居民醫(yī)保個人繳費。
- 不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費。
1.備案要求
2.資金用途
3. 跨省使用按就醫(yī)地目錄、參保地政策報銷，具體比例需提前咨詢兩地醫(yī)保部門。報銷差異
五、典型案例
佳木斯市民張先生：
- 參保地：佳木斯職工醫(yī)保，個人賬戶余額5000元。
- 家人情況：女兒在河南鄭州參加居民醫(yī)保。
- 操作：通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬2000元，用于女兒在鄭州某醫(yī)院門診費用結(jié)算。
- 結(jié)果：直接使用共濟(jì)資金支付自付部分，無需墊資。
2025年黑龍江佳木斯醫(yī)保賬戶共濟(jì)已實現(xiàn)跨省使用，參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺便捷操作，但需注意備案與資金用途限制。政策顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性，尤其利好異地工作與生活的家庭。