不是只能扣一個(gè)。
2025年，山西省長治市的職工醫(yī)保參保人員可以將自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額授權(quán)給多名近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用，實(shí)現(xiàn)家庭范圍內(nèi)的醫(yī)保共濟(jì)。這并非限制只能綁定或使用一次，而是允許參保人建立一個(gè)共濟(jì)關(guān)系，使其賬戶資金可供所有已綁定的近親屬在符合規(guī)定的情況下共同使用。當(dāng)家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)，可以使用該共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
（一）共濟(jì)對象與范圍
共濟(jì)對象資格：可以被授權(quán)使用共濟(jì)資金的人員，必須是授權(quán)人（即賬戶所有人）的近親屬，并且這些近親屬本身也必須參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
共濟(jì)范圍界定：自2024年9月1日起，山西省的醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍已從直系親屬擴(kuò)大至更廣泛的近親屬 。這意味著長治市的參保人可以將賬戶余額共享給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。
- 對象數(shù)量限制：政策允許授權(quán)人綁定多名符合條件的近親屬，沒有設(shè)定一個(gè)硬性的上限數(shù)量，重點(diǎn)在于建立共濟(jì)關(guān)系的合法性和真實(shí)性。
（二）共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則
使用前提：被授權(quán)人（使用人）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的個(gè)人自付費(fèi)用時(shí)，可以使用共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行支付 。
使用次數(shù)與頻率：共濟(jì)賬戶的使用沒有次數(shù)限制。所有已綁定的共濟(jì)成員，在每次就醫(yī)或購藥產(chǎn)生符合規(guī)定的自付費(fèi)用時(shí)，均可使用，直至授權(quán)人賬戶余額不足或共濟(jì)關(guān)系解除。
單次結(jié)算使用規(guī)則：這是問題的核心。在同一次醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中，通常只能選擇使用一個(gè)支付來源。這意味著：
- 在單筆結(jié)算單上，系統(tǒng)一般只允許選擇使用某一位家庭成員自己的醫(yī)保賬戶、現(xiàn)金，或者使用某一位授權(quán)人的共濟(jì)賬戶進(jìn)行支付。
- 無法在同一筆結(jié)算費(fèi)用中，同時(shí)拆分使用兩位或多位不同授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。
下表對比了不同使用場景：
對比項(xiàng)
多名親屬綁定共濟(jì)賬戶
單次結(jié)算使用規(guī)則
可綁定人數(shù)
可綁定多名符合條件的近親屬
不適用
使用總次數(shù)
無次數(shù)限制，可多次使用
不適用
單次結(jié)算支付方
不適用
通常只能選擇一個(gè)支付賬戶（包括一個(gè)共濟(jì)賬戶）
是否可拆分支付
不適用
在單筆結(jié)算中，不能同時(shí)使用兩個(gè)或以上共濟(jì)賬戶進(jìn)行拆分支付
實(shí)際應(yīng)用場景
父母可同時(shí)綁定子女、配偶使用其賬戶
子女在醫(yī)院繳費(fèi)時(shí)，可選擇用父親的共濟(jì)賬戶或母親的共濟(jì)賬戶，但不能同時(shí)用兩人的錢支付同一筆費(fèi)用
（三）共濟(jì)賬戶的設(shè)立與管理
設(shè)立渠道：長治市的職工醫(yī)保參保人可以通過“山西醫(yī)保”微信公眾號、山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺等線上渠道辦理家庭共濟(jì)授權(quán) 。操作路徑通常為進(jìn)入“服務(wù)大廳”或“我要辦”欄目下的“家庭賬戶共濟(jì)”模塊。
賬戶余額：被共濟(jì)使用的資金來源于授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶中可用于共濟(jì)的部分。部分地區(qū)可能對授權(quán)金額有最低要求（如賬戶余額需大于1000元以上方可授權(quán)） 。
結(jié)算流程：被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會根據(jù)其選擇的支付方式，從相應(yīng)的共濟(jì)賬戶中劃撥資金 。涉及跨地區(qū)或跨險(xiǎn)種的結(jié)算，由相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定處理 。
2025年長治市的醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策核心在于“一人授權(quán)、多人共享”，在綁定環(huán)節(jié)打破了單一限制，允許多名近親屬共享同一賬戶資金。在具體的費(fèi)用結(jié)算環(huán)節(jié)，受限于當(dāng)前醫(yī)保系統(tǒng)的操作邏輯，同一筆醫(yī)療費(fèi)用通常只能選擇一個(gè)共濟(jì)賬戶進(jìn)行支付，無法實(shí)現(xiàn)單次結(jié)算中對多個(gè)共濟(jì)賬戶資金的合并或拆分使用。理解“可綁定多人”與“單次結(jié)算限用一個(gè)賬戶”這兩個(gè)層面的規(guī)定至關(guān)重要。