2025年廣西柳州職工醫(yī)保共濟(jì)家屬適用范圍覆蓋配偶、父母、子女等直系親屬，年度最高支付限額為5000元。廣西柳州職工醫(yī)保共濟(jì)制度允許參保職工將其個(gè)人賬戶資金余額部分共享給符合條件的家屬使用，主要用于支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及藥店購藥費(fèi)用，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、適用對象與條件
- 共濟(jì)人資格
需為柳州市職工醫(yī)保正常參保人員，且個(gè)人賬戶余額需超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的最低留存標(biāo)準(zhǔn)（2025年為1000元）。 - 被共濟(jì)人范圍
包括參保職工的配偶、父母、子女等直系親屬，被共濟(jì)人需為廣西省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員（含居民醫(yī)保）。 - 綁定關(guān)系要求
需通過柳州醫(yī)保APP或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成親屬關(guān)系綁定，每年可調(diào)整一次綁定名單。
二、使用規(guī)則與限制
- 資金劃撥比例
共濟(jì)人每月可劃撥個(gè)人賬戶余額的30%-50%給家屬，具體比例由共濟(jì)人自主設(shè)定。 - 支付范圍
可支付項(xiàng)目 不可支付項(xiàng)目 普通門診診查費(fèi) 美容整形類費(fèi)用 住院自付部分 第三方責(zé)任造成的醫(yī)療費(fèi)用 慢性病常規(guī)用藥 保健品及非治療性器械 - 年度限額管理
單個(gè)家屬年度累計(jì)使用上限為5000元，多個(gè)家屬共享總額不超過共濟(jì)人個(gè)人賬戶年度轉(zhuǎn)入額的80%。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
- 線上辦理步驟
登錄柳州醫(yī)保服務(wù)平臺→選擇"家庭共濟(jì)"模塊→上傳親屬證明材料→設(shè)置劃撥比例→確認(rèn)綁定。 - 費(fèi)用結(jié)算方式
家屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)資金支付合規(guī)費(fèi)用。 - 特殊情況處理
若共濟(jì)人賬戶余額低于最低留存標(biāo)準(zhǔn)或參保狀態(tài)中斷，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停；恢復(fù)后需重新申請激活。
廣西柳州職工醫(yī)保共濟(jì)政策通過盤活個(gè)人賬戶資金，實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源的合理配置，既提升了醫(yī)保基金使用效率，又增強(qiáng)了家庭抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，是醫(yī)?；菝裾叩闹匾w現(xiàn)。