32種特殊病種覆蓋0-18周歲兒童
2025年貴州六盤水針對兒童特殊病種的醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，涵蓋32種疾病，覆蓋0-18周歲人群，包括惡性腫瘤、罕見病、慢性病等類別，通過醫(yī)保報(bào)銷、專項(xiàng)救助、定點(diǎn)治療等政策，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升患兒救治率。
一、病種分類與覆蓋范圍
惡性腫瘤類
包括白血病、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等8種高發(fā)兒童腫瘤，均納入特殊病種管理，享受住院費(fèi)用90%報(bào)銷及門診化療靶向治療補(bǔ)貼。病種名稱 報(bào)銷比例 年度限額（萬元） 救助方式 急性淋巴細(xì)胞白血病 90% 20 醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+慈善救助 腎母細(xì)胞瘤 85% 15 醫(yī)保+專項(xiàng)基金 罕見病與遺傳代謝病
涵蓋苯丙酮尿癥、戈謝病、脊髓性肌萎縮癥等12種罕見病，提供特殊食品補(bǔ)貼、基因治療支持，其中SMA患兒可申請諾西那生鈉全額援助。慢性病與功能障礙
包括1型糖尿病、癲癇、重型地中海貧血等12種慢性病，實(shí)行長期用藥目錄管理，胰島素、抗癲癇藥物等納入零自付范圍。
二、政策保障與實(shí)施機(jī)制
醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)化
特殊病種兒童住院起付線降至500元，門診慢特病報(bào)銷比例提高至80%，跨省轉(zhuǎn)診可享直接結(jié)算服務(wù)。多部門協(xié)作救助
建立醫(yī)保、民政、殘聯(lián)聯(lián)動機(jī)制，對低保家庭患兒額外提供醫(yī)療救助金，最高5萬元/年。救助主體 救助內(nèi)容 申請條件 民政部門 臨時(shí)救助金 低收入家庭證明 慈善總會 手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)貼 病種診斷+經(jīng)濟(jì)困難證明 診療資源整合
全市設(shè)立3家兒童特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，配備?？漆t(yī)生團(tuán)隊(duì)，開通綠色通道，罕見病確診時(shí)間縮短至14天。
隨著政策持續(xù)完善，六盤水在兒童特殊病種保障方面形成覆蓋廣、保障實(shí)、響應(yīng)快的體系，切實(shí)為患病兒童家庭減負(fù)，推動健康公平落地。