1份《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》+1份身份證明+1套近兩年病史資料+1套確診檢查材料。
申請2025年廣西百色門診慢特病需準備的材料包括基本身份證明、門診慢特病申報表、近兩年病史資料（如門診病歷、出入院記錄、疾病證明書、既往手術記錄等），以及具有確診意義的檢查資料（如影像學、化驗、病理報告等），不同病種所需檢查材料各有側重。申報可通過定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?、醫(yī)保經辦大廳或廣西醫(yī)療保障網上服務大廳辦理，辦理時限為20個工作日，結果將通過短信或網上查詢反饋。報銷比例與支付限額根據(jù)病種、參保類型（居民醫(yī)保/職工醫(yī)保）及醫(yī)療機構級別有所不同。
一、基本申請材料
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>。
- 若委托他人辦理，還需提供代辦人身份證。
門診慢特病申報表
需填寫并提交《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件1份。
病史資料
提供近兩年的病史資料，包括門診病歷、出入院記錄、疾病證明書、既往手術記錄等復印件1份。
確診檢查材料
提供有確診意義的檢查資料復印件1份，具體材料因病種而異，部分病種標注“*”號為必要材料，其余為輔助材料。
二、常見病種申請材料（部分舉例）
高血壓（高危組）
- 非同日三次診室血壓記錄。
- 以下任一：心電圖或心臟彩超提示左室肥大；腎功能檢查提示腎功能不全；有糖尿病史或中風病史；眼底檢查提示動脈硬化；頭顱CT/MRI提示腦梗死或出血；胸部X線提示心影增大。
糖尿病
- 兩次靜脈血糖檢查報告（空腹、隨機、糖耐量后2小時血糖）。
- 糖化血紅蛋白。
冠心病
冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告，或心電圖檢查陽性報告。
惡性腫瘤門診治療
病理檢查和/或細胞學檢查報告，以及相關影像學（X線、B超、CT、MRI、PET/CT等）、實驗室檢查結果。
慢性腎功能不全（非腎透析）
- 腎臟B超檢查報告。
- 腎功能（SCr、BUN）檢查報告（2次間隔3個月以上）。
- 尿常規(guī)檢查報告。
三、辦理方式與流程
本地就醫(yī)人員
將申報材料提交至定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/strong>。
異地就醫(yī)人員
- 醫(yī)保經辦大廳窗口辦理（廣西壯族自治區(qū)政務中心醫(yī)保分中心或參保地醫(yī)保經辦大廳）。
- 網上申報：登錄廣西醫(yī)療保障網上服務大廳，注冊后按流程填寫并上傳材料。
辦理時限與結果查詢
- 自登記之日起20個工作日內辦結。
- 結果通過手機短信通知或登錄網上服務大廳查詢。
四、報銷比例與支付限額
- 居民醫(yī)保報銷比例
定點醫(yī)療機構級別 | 基金支付 | 個人負擔 |
|---|---|---|
一級及以下 | 80% | 20% |
二級 | 65% | 35% |
三級 | 50% | 50% |
- 職工醫(yī)保報銷比例
定點醫(yī)療機構級別 | 基金支付（在職） | 基金支付（退休） | 個人負擔（在職） | 個人負擔（退休） |
|---|---|---|---|---|
一級及以下 | 80% | 85% | 20% | 15% |
二級 | 75% | 80% | 25% | 20% |
三級 | 70% | 75% | 30% | 25% |
- 部分病種年度支付限額（元/人·年）
疾病名稱 | 居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保 |
|---|---|---|
冠心病 | 2000 | 5500 |
高血壓（高危組） | 2000 | 5500 |
糖尿病 | 2000 | 5500 |
惡性腫瘤門診治療 | 合并住院 | 合并住院 |
重型和中間型地中海貧血 | 60000 | 80000 |
血友病 | 80000 | 100000 |
2025年廣西百色門診慢特病申請材料與流程已全面梳理，涵蓋身份證明、申報表、病史及確診檢查四大類材料，不同病種需針對性補充檢查報告，辦理途徑多樣且時限明確，報銷比例和支付限額因病種、參保類型及醫(yī)院級別而異，公眾可根據(jù)自身病種準備材料并選擇適宜方式辦理，確保及時享受醫(yī)保待遇。
