2025年湖北孝感職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟覆蓋全省參保近親屬，單賬戶可綁定8人，支付范圍涵蓋7類醫(yī)療場景。
職工醫(yī)保參保人可通過綁定近親屬實現(xiàn)個人賬戶資金共享，用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，就醫(yī)時需使用患者本人醫(yī)?？?/strong>，系統(tǒng)按綁定順序自動扣款。
一、參保條件與綁定規(guī)則
適用人群
- 共濟人：孝感市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額充足。
- 被共濟人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需在湖北省內(nèi)參保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
綁定方式
- 線上辦理：通過“鄂匯辦”APP或“湖北智慧醫(yī)?！狈?wù)平臺，填寫親屬身份信息并簽署電子承諾書。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、戶口本或關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，即時生效。
二、使用流程與支付范圍
就醫(yī)購藥操作
- 被共濟人持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證掛號、結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟人賬戶扣款。
- 代買藥流程：家屬需提供患者醫(yī)?？?、本人身份證及委托書，藥店核驗后從共濟賬戶扣款。
支付范圍
類別 覆蓋場景 排除項目 醫(yī)療費用 門診/住院個人自付部分、疫苗接種、體檢 整形美容、養(yǎng)生保健等非治療性項目 藥店消費 藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀）、醫(yī)用耗材（如口罩） 保健品、日用品 居民醫(yī)保繳費 被共濟人參加居民醫(yī)保的個人繳費部分 商業(yè)保險保費
三、注意事項與限制
賬戶安全與合規(guī)性
- 禁止冒用：就醫(yī)時若使用非本人醫(yī)?？ǎ赡苡|發(fā)醫(yī)保監(jiān)管并影響信用記錄。
- 余額限制：共濟人賬戶余額僅用于合規(guī)支出，年度累計支付上限為賬戶總額的80%。
跨省使用
省內(nèi)通用：湖北省內(nèi)定點機構(gòu)均可使用，跨省僅限已開通共濟的14個省份（如江蘇、上海），需提前備案。
湖北孝感職工醫(yī)保家庭共濟通過資金共享與流程簡化，顯著提升醫(yī)保賬戶使用效率。參保人需嚴格遵守實名就醫(yī)與合規(guī)支付要求，確保政策紅利精準覆蓋家庭成員醫(yī)療需求。