每年1次
2025年四川省巴中市參保人員的特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更次數(shù)限制為每年不超過(guò)1次，需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)，逾期不予受理。
一、政策適用范圍
適用對(duì)象
- 巴中市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 已通過(guò)特殊病種資格認(rèn)定的患者（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
適用機(jī)構(gòu)
巴中市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及跨市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
例外情況
- 因醫(yī)療機(jī)構(gòu)終止服務(wù)或醫(yī)保協(xié)議解除，可無(wú)條件變更。
- 參保地跨市遷移需重新申請(qǐng)定點(diǎn)。
二、變更流程與材料
申請(qǐng)時(shí)間
每年1月1日-3月31日集中受理，變更后次年生效。
所需材料
材料類(lèi)型 具體要求 身份證件 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件 病歷證明 近期診斷書(shū)或特殊病種備案表 申請(qǐng)表 由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載填寫(xiě) 辦理渠道
- 線下：戶籍地或居住地醫(yī)保服務(wù)窗口。
- 線上：通過(guò)“四川醫(yī)保APP”提交電子材料。
三、限制調(diào)整與影響
次數(shù)計(jì)算規(guī)則
- 以自然年度為準(zhǔn)，未使用次數(shù)不累計(jì)。
- 同一機(jī)構(gòu)多次變更（如A→B→A）計(jì)為2次。
違規(guī)處理
- 超次數(shù)申請(qǐng)將凍結(jié)當(dāng)年特殊病種待遇。
- 虛假材料納入醫(yī)保信用黑名單。
政策對(duì)比
地區(qū) 變更次數(shù)/年 申請(qǐng)時(shí)間 異地變更條件 巴中 1次 1-3月 需重新備案 成都 2次 全年開(kāi)放 即時(shí)生效
該政策旨在平衡醫(yī)療資源分配與患者自主權(quán)，建議參保人提前規(guī)劃定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇。變更前需確認(rèn)目標(biāo)機(jī)構(gòu)的診療能力與醫(yī)保結(jié)算穩(wěn)定性，避免影響報(bào)銷(xiāo)待遇。
