1.綁定近親屬、開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包、告知結(jié)算人員使用共濟(jì)支付，即可完成門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算。
2025年四川綿陽(yáng)門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)在結(jié)算時(shí)使用，需先由共濟(jì)人（綿陽(yáng)本地參保職工）通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活醫(yī)保錢(qián)包，并將個(gè)人賬戶(hù)資金轉(zhuǎn)賬給已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包的近親屬（配偶、父母、子女），被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，主動(dòng)告知收費(fèi)人員使用共濟(jì)支付或醫(yī)保錢(qián)包結(jié)算，系統(tǒng)讀取共濟(jì)人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證后完成支付，實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)資金結(jié)算。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)基本概念
什么是醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)？醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可以支付其配偶、父母、子女等家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共濟(jì)。綿陽(yáng)市自2022年上線(xiàn)該功能，2025年已支持醫(yī)保錢(qián)包跨省共濟(jì)。
共濟(jì)賬戶(hù)的資金來(lái)源 共濟(jì)賬戶(hù)資金來(lái)源于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，包括歷年結(jié)余和當(dāng)年劃入資金。資金可轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢(qián)包，用于支付醫(yī)藥費(fèi)、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等。
適用對(duì)象與范圍
- 共濟(jì)人：綿陽(yáng)市本地參保職工。
- 被共濟(jì)人：配偶、父母、子女等近親屬，需為基本醫(yī)保參保人員。
- 使用范圍：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診、住院、藥店購(gòu)藥等政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
二、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算使用流程
開(kāi)通與綁定流程
- 共濟(jì)人：下載并登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，激活醫(yī)保錢(qián)包。
- 被共濟(jì)人：同樣激活醫(yī)保錢(qián)包，確保雙方地區(qū)均已開(kāi)通該功能。
- 轉(zhuǎn)賬：共濟(jì)人在APP內(nèi)點(diǎn)擊“醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”，填寫(xiě)被共濟(jì)人信息、金額，通過(guò)人臉識(shí)別或醫(yī)保密碼驗(yàn)證完成轉(zhuǎn)賬。
結(jié)算操作步驟
- 門(mén)診結(jié)算：
- 被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥。
- 告知收費(fèi)人員使用“共濟(jì)支付”或“醫(yī)保錢(qián)包結(jié)算”。
- 收費(fèi)人員選擇“共濟(jì)支付”選項(xiàng)，讀取共濟(jì)人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶(hù)資金，打印結(jié)算單。
- 住院結(jié)算：參照門(mén)診流程，在出院結(jié)算時(shí)選擇共濟(jì)支付。
- 門(mén)診結(jié)算：
異地使用規(guī)則
- 省內(nèi)異地：共濟(jì)人須為就醫(yī)地參保職工，被共濟(jì)人可為異地參保人。
- 跨省共濟(jì)：需雙方均開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包，通過(guò)轉(zhuǎn)賬功能實(shí)現(xiàn)資金劃撥，被共濟(jì)人可在異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保錢(qián)包結(jié)算。
三、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)使用注意事項(xiàng)
使用限制
- 共濟(jì)人必須為綿陽(yáng)本地參保職工，外地參保職工不能作為共濟(jì)人。
- 被共濟(jì)人必須為基本醫(yī)保參保人員，未參保者無(wú)法使用。
- 醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬雙方地區(qū)均需開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能。
常見(jiàn)問(wèn)題
- 共濟(jì)支付失敗：檢查共濟(jì)人賬戶(hù)余額、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證狀態(tài)。
- 異地?zé)o法共濟(jì)：確認(rèn)共濟(jì)人是否為就醫(yī)地參保職工，或是否已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包跨省轉(zhuǎn)賬。
- 醫(yī)保錢(qián)包激活失敗：確保使用最新版國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，完成實(shí)名認(rèn)證。
資金安全與隱私
- 轉(zhuǎn)賬需人臉識(shí)別或醫(yī)保密碼驗(yàn)證，確保資金安全。
- 共濟(jì)關(guān)系僅限近親屬，系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)家庭關(guān)系，保護(hù)個(gè)人隱私。
四、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)與普通醫(yī)保賬戶(hù)對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 普通醫(yī)保賬戶(hù) |
|---|---|---|
使用對(duì)象 | 本人及配偶、父母、子女等近親屬 | 僅限本人 |
資金來(lái)源 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù) | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù) |
使用范圍 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自付費(fèi)用、代繳居民醫(yī)保 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自付費(fèi)用 |
異地使用 | 支持跨省共濟(jì)（需醫(yī)保錢(qián)包） | 僅限參保地使用 |
結(jié)算方式 | 需主動(dòng)告知使用共濟(jì)支付 | 直接刷卡或掃碼結(jié)算 |
賬戶(hù)激活 | 需開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包 | 無(wú)需額外激活 |
五、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)政策優(yōu)勢(shì)
提高資金使用效率 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)盤(pán)活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)沉淀資金，實(shí)現(xiàn)家庭成員間互助共濟(jì)，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
便民惠民 支持線(xiàn)上綁定、轉(zhuǎn)賬、結(jié)算，操作便捷，減少現(xiàn)金支出，提升就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)。
政策覆蓋廣 綿陽(yáng)市已全面覆蓋職工醫(yī)保參保人群，并逐步擴(kuò)展至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保共濟(jì)。
2025年四川綿陽(yáng)門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算使用，通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，操作便捷、覆蓋面廣，顯著提升醫(yī)保資金使用效能和群眾就醫(yī)獲得感。
