根據(jù)長(zhǎng)春市2023年1月實(shí)施的職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度,2025年該政策仍有效,參保人員可以享受門診報(bào)銷。具體報(bào)銷規(guī)則如下:
門診共濟(jì)賬戶使用范圍
個(gè)人賬戶資金允許家庭成員共濟(jì)使用,覆蓋門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店的藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材等。
報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,按75%比例報(bào)銷;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,按65%比例報(bào)銷;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,按60%比例報(bào)銷;
退休人員在上述基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
起付標(biāo)準(zhǔn)與年度限額
單年度起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為800元;
支付限額為6000元,超出部分按上述比例報(bào)銷。
2025年長(zhǎng)春醫(yī)保共濟(jì)賬戶可正常享受門診報(bào)銷,需注意不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的報(bào)銷比例差異及年度限額規(guī)定。建議參保人員通過官方渠道獲取最新政策動(dòng)態(tài)。