?不是。?
?醫(yī)保賬戶共濟(jì)?與?個(gè)人賬戶?是兩種不同的醫(yī)保功能。2025年山西朔州的醫(yī)保政策明確,職工醫(yī)保參保人可將?個(gè)人賬戶?資金授權(quán)給近親屬(如配偶、父母、子女等)使用,但?共濟(jì)的是賬戶余額而非醫(yī)保卡本身?,就醫(yī)時(shí)仍需使用患者本人的醫(yī)保憑證。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)與個(gè)人賬戶的核心區(qū)別
?定義差異?
- ?個(gè)人賬戶?:職工醫(yī)保參保人專屬資金賬戶,用于支付本人醫(yī)療費(fèi)用或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
- ?賬戶共濟(jì)?:將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用,但醫(yī)??按鋈詺w屬參保人本人。
?使用范圍?
- 個(gè)人賬戶僅限職工本人使用,而共濟(jì)賬戶資金可覆蓋近親屬的醫(yī)療費(fèi)用,包括:
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用;
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等。
- 個(gè)人賬戶僅限職工本人使用,而共濟(jì)賬戶資金可覆蓋近親屬的醫(yī)療費(fèi)用,包括:
二、2025年山西朔州醫(yī)保共濟(jì)政策要點(diǎn)
?共濟(jì)范圍擴(kuò)大?
從直系親屬(配偶、父母、子女)擴(kuò)展至?近親屬?(如兄弟姐妹、祖孫等),覆蓋更廣家庭關(guān)系。
?使用規(guī)則?
- 需通過“山西醫(yī)?!逼脚_(tái)完成授權(quán)綁定;
- 共濟(jì)資金僅限省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用,且需符合醫(yī)保報(bào)銷目錄。
?居民醫(yī)保限制?
居民醫(yī)保參保人無個(gè)人賬戶,無法作為共濟(jì)賬戶提供方,但可作為資金使用方。
三、實(shí)際應(yīng)用中的注意事項(xiàng)
?就醫(yī)憑證不可共用?
家庭成員需持本人醫(yī)保卡掛號(hào)結(jié)算,僅資金來源于共濟(jì)賬戶。
?異地共濟(jì)限制?
山西省內(nèi)共濟(jì)已實(shí)現(xiàn),跨省使用需雙方統(tǒng)籌區(qū)均支持醫(yī)保錢包功能。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)通過?資金共享?提升了家庭醫(yī)療支付能力,但本質(zhì)上與個(gè)人賬戶的獨(dú)立性和專屬性并存。政策實(shí)施后,朔州參保家庭可更靈活地調(diào)配醫(yī)療資源,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。