2025年丹東職工醫(yī)保個人賬戶可共濟3名家屬,配偶、父母、子女均可使用
參保職工可通過個人賬戶共濟功能,將醫(yī)??▋扔囝~授權給家屬支付醫(yī)療費用,覆蓋門診、住院、購藥等場景,實現(xiàn)家庭互助共濟。
一、適用對象與條件
授權人
- 丹東市職工醫(yī)保參保人(含靈活就業(yè)人員),個人賬戶余額≥500元。
- 需通過遼寧醫(yī)保APP或線下窗口綁定家屬信息。
被共濟人
- 僅限配偶、父母、子女,需參加遼寧省內基本醫(yī)保(含居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保)。
- 未成年子女需提供戶口本關聯(lián)證明。
| 對比項 | 授權人要求 | 被共濟人要求 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 居民/職工醫(yī)保 |
| 賬戶余額門檻 | ≥500元 | 無 |
| 綁定人數(shù)上限 | 3人 | 僅接受綁定,不可轉授權 |
二、使用范圍與流程
支付范圍
- 門診費用:家屬在定點醫(yī)院掛號、檢查、治療等。
- 住院自付部分:扣除醫(yī)保報銷后剩余費用。
- 藥店購藥:購買醫(yī)保目錄內藥品(需持被共濟人醫(yī)??ǎ?。
操作步驟
- 步驟1:登錄遼寧醫(yī)保APP→點擊“家庭共濟”→填寫家屬身份信息。
- 步驟2:設置共濟額度(可限定單筆/年度上限)。
- 步驟3:家屬就醫(yī)時出示本人醫(yī)???,結算時自動從授權人賬戶扣款。
| 常見場景 | 支付方式 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 門診繳費 | 掃碼或刷卡 | 需確認醫(yī)院支持共濟結算 |
| 異地就醫(yī) | 提前備案 | 自付部分按丹東政策執(zhí)行 |
三、限制與注意事項
- 資金不可提現(xiàn):共濟金額僅用于醫(yī)療消費,不得轉賬或套現(xiàn)。
- 解綁規(guī)則:每年可修改2次共濟名單,解綁后余額退回授權人賬戶。
- 報銷優(yōu)先級:家屬需先用本人醫(yī)保報銷,剩余部分再扣共濟賬戶。
丹東職工醫(yī)保家庭共濟政策顯著提升了個人賬戶資金使用效率,尤其減輕了家屬中老年人和兒童的醫(yī)療負擔。參保人需注意綁定流程合規(guī)性,避免因信息錯誤導致支付失敗。通過合理規(guī)劃共濟額度,可實現(xiàn)家庭醫(yī)療資金的靈活調配。