醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶和親情賬戶是兩個(gè)不同概念,在應(yīng)用方面完全不同。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、使用方式、扣費(fèi)主體等方面存在差異。共濟(jì)賬戶允許家庭成員共享個(gè)人賬戶資金,用于支付政策范圍內(nèi)的費(fèi)用;而親情賬戶主要是代家人領(lǐng)取醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)展碼支付,不涉及賬戶資金轉(zhuǎn)移。下面將詳細(xì)介紹兩者的區(qū)別。
(一)概念解析
- 醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶:根據(jù)2021年4月我國(guó)提出的政策,適當(dāng)拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,允許家庭成員相互共濟(jì),使用個(gè)人賬戶支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)等,即“家庭共濟(jì)”。在撫順,參保人作為“授權(quán)人”,可以授權(quán)自己的父母、配偶和子女作為“使用人”,使用其個(gè)人賬戶里的累計(jì)資金。醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)并非“共用社??ā?,也不是“共用門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度”。
- 醫(yī)保親情賬戶:綁定在參保人員醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。參保人可通過(guò)與家屬綁定親情賬戶,幫助家人領(lǐng)取醫(yī)保電子憑證(相當(dāng)于與實(shí)體醫(yī)??▽?duì)應(yīng)的電子醫(yī)保卡),代家人使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保支付,也可查詢親情賬戶使用記錄。扣費(fèi)主體是患者本人醫(yī)保賬戶。
(二)功能對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶 | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
| 支付范圍 | 可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等時(shí)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,以及參加居民醫(yī)保、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi) | 代家人使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保支付,如掛號(hào)、買(mǎi)藥、結(jié)算等 |
| 扣費(fèi)主體 | 本人賬戶 + 職工賬戶 | 患者本人醫(yī)保賬戶 |
| 使用條件 | 進(jìn)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)操作;授權(quán)人和使用人必須同時(shí)是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 | 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“親情賬戶”功能,可代家屬申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證 |
(三)使用流程
- 醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶:參保人作為授權(quán)人,可通過(guò)相關(guān)渠道(如醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、線上平臺(tái)等)授權(quán)自己的父母、配偶和子女作為使用人。授權(quán)后,使用人在發(fā)生醫(yī)療消費(fèi)時(shí),可使用授權(quán)人個(gè)人賬戶里的累計(jì)資金。例如,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí),使用人出示本人醫(yī)保實(shí)體卡或醫(yī)保電子憑證,當(dāng)個(gè)人賬戶余額不足時(shí),可由授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶支出。
- 醫(yī)保親情賬戶:參保人通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“親情賬戶”功能,代家屬申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證。添加親情賬戶后,在陪同家中老人或小孩看病時(shí),參保人可以拿出自己的手機(jī),調(diào)出已綁定親人的醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、購(gòu)藥等展碼支付。還能直接在手機(jī)上查詢家人的年度醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)稅大病扣除金額等信息。
(四)其他區(qū)別
- 參保要求:醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶要求授權(quán)人和使用人必須同時(shí)是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人;而醫(yī)保親情賬戶對(duì)于綁定的參保人員,只要是參與了中國(guó)的醫(yī)保即可,無(wú)需是同一個(gè)地區(qū)的。
- 綁定關(guān)系:醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是一對(duì)一的綁定關(guān)系,一個(gè)被授權(quán)人能與一個(gè)授權(quán)人捆綁;醫(yī)保親情賬戶在綁定時(shí)可以是多對(duì)一的關(guān)系。
- 賬戶余額授權(quán):醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是家庭成員中醫(yī)保賬戶余額有多余的人將個(gè)人的余額給近親屬授權(quán)使用;醫(yī)保親情賬戶更多地側(cè)重于不用帶上實(shí)體醫(yī)??ǖ膯?wèn)題,與賬戶余額沒(méi)有關(guān)系。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶和親情賬戶各有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享,緩解家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);醫(yī)保親情賬戶則方便參保人代家人使用醫(yī)保電子憑證,解決忘帶醫(yī)??ǖ膯?wèn)題。參保人可根據(jù)自身需求,合理使用這兩項(xiàng)醫(yī)保功能,以獲得更好的醫(yī)療保障服務(wù)。