近親屬范圍含配偶、父母、子女等8類，綁定后可支付醫(yī)療費用及代繳醫(yī)保
2025年黑龍江雞西門診共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付綁定近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用，或為其代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。使用需先通過線上或線下渠道完成家庭共濟綁定，結(jié)算時遵循“本人賬戶優(yōu)先，再使用共濟賬戶”原則，僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用，嚴(yán)禁用于非醫(yī)療項目。
一、共濟賬戶綁定規(guī)則
1. 綁定對象與條件
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟人（職工醫(yī)保參保人）需正常享受待遇且個人賬戶有結(jié)余；被共濟人需為黑龍江省基本醫(yī)保（職工或居民）參保人。
2. 綁定渠道與流程
| 辦理方式 | 操作平臺 | 核心步驟 |
|---|---|---|
| 線上辦理（推薦） | “龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?支付寶小程序 | 登錄→進入“家庭共濟”模塊→添加成員信息→簽署電子承諾書→提交（1-3個工作日審核）。 |
| 線上辦理 | 黑龍江省醫(yī)療保障個人網(wǎng)廳 | 登錄→“我要辦”→“家庭共濟”→填寫成員信息→提交授權(quán)。 |
| 線下辦理 | 雞西市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口 | 攜帶本人及家庭成員身份證、關(guān)系證明（戶口本等）→填寫申請表→現(xiàn)場審核綁定。 |
3. 變更與解綁
- 線上：通過“龍江醫(yī)保”公眾號/小程序的“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”模塊操作。
- 線下：攜帶身份證至醫(yī)保窗口辦理。
二、共濟賬戶使用范圍與場景
1. 就醫(yī)購藥結(jié)算
- 使用憑證：被共濟人需持本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證結(jié)算。
- 費用類型：定點醫(yī)療機構(gòu)門診（診查費、藥品費等）、住院自付部分；定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
- 代買要求：家屬代買時需出示服藥者醫(yī)?？半p方身份證明。
2. 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費
共濟人可使用個人賬戶資金為綁定親屬繳納黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，操作路徑為“龍江醫(yī)?！逼脚_“家庭共濟-居民參保個賬代繳”模塊。
3. 支付規(guī)則
- 扣款順序：優(yōu)先扣除被共濟人本人賬戶余額，不足時自動從共濟賬戶劃扣。
- 限額與審核：單日跨省結(jié)算超3次可能觸發(fā)安全審核，單筆超5000元需二次身份驗證（如聲紋識別）。
三、禁止使用情形與違規(guī)責(zé)任
1. 禁用范圍
- 非醫(yī)保目錄項目：保健品、美容整形、健康體檢、養(yǎng)生保健等。
- 非綁定人員使用：僅限已綁定的近親屬。
2. 違規(guī)后果
轉(zhuǎn)借賬戶、醫(yī)保欺詐等行為將面臨法律責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任。
四、注意事項
- 密碼管理：社?？ǔ跏济艽a可能為“000000”，建議及時修改。
- 資金性質(zhì)：共濟資金為個人賬戶結(jié)余，不可提取現(xiàn)金，僅限醫(yī)療用途。
- 政策咨詢：撥打“12393”醫(yī)保熱線或通過“龍江醫(yī)?！逼脚_查詢詳情。
2025年雞西門診共濟賬戶通過家庭綁定實現(xiàn)醫(yī)保資源優(yōu)化利用，職工參保人可根據(jù)家庭醫(yī)療需求靈活配置個人賬戶資金，綁定后需嚴(yán)格遵守使用規(guī)范，確保資金用于合規(guī)醫(yī)療支出，切實減輕家庭負(fù)擔(dān)。