覆蓋
自2024年10月1日起,湖南省將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,懷化市作為湖南省下轄地級市,同步執(zhí)行該政策。符合條件的參保人在指定醫(yī)療機構(gòu)接受輔助生殖技術(shù)治療時,可享受醫(yī)保報銷,有效減輕經(jīng)濟負擔。
一、政策覆蓋范圍與核心內(nèi)容
- 1.覆蓋項目納入醫(yī)保的8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目包括:取卵術(shù)胚胎培養(yǎng)胚胎移植組織、細胞活檢(輔助生殖)人工授精精子優(yōu)選處理取精術(shù)單精子注射
- 2.報銷比例醫(yī)保類型報銷比例自付比例職工醫(yī)保70%30%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%50%注:人工授精和取精術(shù)按甲類管理,不設(shè)自付比例;其余6個項目按乙類管理,自付10%。
- 3.支付規(guī)則不設(shè)起付線,直接按比例報銷。費用不計入門診統(tǒng)籌限額,但計入年度基金最高支付限額。治療期間其他符合醫(yī)保規(guī)定的門診或住院費用,按常規(guī)政策執(zhí)行。
二、申請與結(jié)算流程
- 中南大學湘雅醫(yī)院
- 湘潭市中心醫(yī)院
- 湖南省婦幼保健院
(具體名單可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)療機構(gòu)。) - 直接刷卡結(jié)算,無需墊付后報銷。
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案,執(zhí)行參保地統(tǒng)一待遇政策。
1.
需在經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診。湖南省內(nèi)支持輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院包括:
2.
三、注意事項
- 參保人需為懷化戶籍或在懷化市參保。
- 生育行為需符合國家及湖南省生育政策。
1.
2. 政策自2024年10月1日起實施,有效期5年,至2029年9月30日。
3. 部分地市(如長沙、岳陽)疊加育兒補貼、托育服務(wù)等生育支持政策,可疊加享受。
2025年湖南懷化門診特病輔助生殖項目已納入醫(yī)保,覆蓋取卵術(shù)、胚胎移植等8項核心技術(shù),職工醫(yī)保報銷70%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%。符合條件的家庭可通過定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,有效降低生育成本。政策動態(tài)調(diào)整,建議就醫(yī)前向醫(yī)保部門或醫(yī)院確認最新細則。