2025年甘肅隴南醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持家庭成員最多6人共享，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
隴南市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許參保人將個(gè)人賬戶余額用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等，顯著提升醫(yī)保資金使用效率。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶的定義與覆蓋范圍
定義
家庭共濟(jì)指職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給家庭成員使用，資金僅限支付符合醫(yī)保政策的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，不包括統(tǒng)籌基金部分。覆蓋范圍
- 適用對(duì)象：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：使用人與被使用人均需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保）。
二、使用場(chǎng)景與條件
適用場(chǎng)景
場(chǎng)景類型 具體內(nèi)容 限制條件 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 支付門診、住院、體檢等個(gè)人自付費(fèi)用 需在定點(diǎn)醫(yī)院或診所 定點(diǎn)零售藥店 購(gòu)藥費(fèi)用（需符合醫(yī)保目錄） 非目錄內(nèi)藥物無(wú)法使用 居民醫(yī)保繳費(fèi) 為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)用 需綁定共濟(jì)關(guān)系 使用流程
- 就醫(yī)購(gòu)藥：家庭成員需使用本人醫(yī)保卡或電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 跨省使用：甘肅已開通跨省共濟(jì)，需通過(guò)“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”綁定異地親屬。
三、綁定與解綁操作指南
線上綁定流程
- 下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或關(guān)注“隴南醫(yī)保”微信公眾號(hào)。
- 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫親屬身份信息，提交關(guān)系證明（如戶口本照片）。
- 綁定上限：1名職工最多綁定6名家庭成員。
線下辦理
攜帶本人及家庭成員身份證、醫(yī)?？?、關(guān)系證明，至隴南市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
解綁與變更
通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口隨時(shí)解綁或更換共濟(jì)對(duì)象。
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
資金使用優(yōu)先級(jí)
家庭成員就醫(yī)時(shí)，優(yōu)先使用本人醫(yī)保待遇，剩余自付部分再?gòu)墓矟?jì)賬戶扣除。限制與風(fēng)險(xiǎn)
- 不可提現(xiàn)：共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不得提取現(xiàn)金。
- 追溯報(bào)銷：共濟(jì)賬戶支付費(fèi)用不可重復(fù)報(bào)銷。
跨省使用提示
- 確認(rèn)就醫(yī)地是否開通跨省共濟(jì)（全國(guó)337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)已開通）。
- 跨省轉(zhuǎn)賬需通過(guò)“醫(yī)保錢包”功能操作。
隴南醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過(guò)靈活的資金共享機(jī)制，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需確保綁定流程合規(guī)、使用場(chǎng)景符合要求，并關(guān)注跨省共濟(jì)的最新動(dòng)態(tài)。如遇操作問(wèn)題，可撥打隴南醫(yī)保服務(wù)熱線0939-12393咨詢。