2025年內(nèi)蒙古通遼市門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶結(jié)算使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
門診費(fèi)用
可支付普通門診、慢性病門診的自付費(fèi)用,包括掛號(hào)、診療等。
藥店購藥
在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可從共濟(jì)賬戶支付。
居民醫(yī)保繳費(fèi)
支持支付配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
二、結(jié)算方式
線上結(jié)算
通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?!盇PP、微信、支付寶等平臺(tái)授權(quán)使用,優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額,不足部分自動(dòng)劃轉(zhuǎn)共濟(jì)賬戶。
在線辦理需綁定家庭成員身份信息,支持跨地區(qū)使用。
線下結(jié)算
持本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接刷卡結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)賬戶支付。
需提供醫(yī)保電子憑證或社保卡,按個(gè)人賬戶先支付,不足部分使用共濟(jì)賬戶。
三、使用規(guī)則
賬戶綁定
主賬戶人需將個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶(單次劃轉(zhuǎn)不低于500元),綁定配偶、父母、子女等直系親屬。
家庭成員需在內(nèi)蒙古參保且處于正常狀態(tài)。
資金優(yōu)先級
自付費(fèi)用優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)自動(dòng)使用共濟(jì)賬戶。
一次結(jié)算僅限一個(gè)共濟(jì)賬戶資金。
人卡一致
購藥或就醫(yī)時(shí)需使用本人社保卡,確保人卡一致。
四、注意事項(xiàng)
跨省使用 :符合政策規(guī)定的跨省共濟(jì)可辦理,但需確認(rèn)對方醫(yī)保狀態(tài)。
非醫(yī)保費(fèi)用 :不可用于住院報(bào)銷、特殊門診等非自付項(xiàng)目。
解綁操作 :可通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或線下窗口辦理,解綁后原賬戶將停止共濟(jì)。
以上規(guī)則適用于2025年內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶結(jié)算,具體操作以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。