可綁定多個共濟賬戶,按設定順序依次扣款
2025年江蘇無錫職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟功能綁定多個近親屬賬戶,門診就醫(yī)結算時系統(tǒng)按綁定順序從共濟賬戶中依次扣款,當前賬戶余額不足時自動從下一順位賬戶扣除,實現(xiàn)多個賬戶的資金共享。
一、家庭共濟賬戶核心規(guī)則
1. 綁定范圍與條件
- 適用對象:無錫市職工醫(yī)保參保人(主賬戶人)的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,且家庭成員需參加江蘇省內(nèi)基本醫(yī)療保險(職工或居民醫(yī)保)。
- 賬戶要求:主賬戶人個人賬戶有結余,可通過“江蘇醫(yī)保云APP”或線下醫(yī)保窗口綁定多個家庭成員,綁定后家庭成員發(fā)生的門診自付費用可從主賬戶人余額中扣除。
2. 門診費用扣款機制
- 優(yōu)先順序:
- 先使用本人個人賬戶支付自付部分;
- 本人賬戶不足或無賬戶時,自動從共濟賬戶按綁定順序扣款;
- 若多個共濟賬戶余額均不足,剩余費用需個人現(xiàn)金支付。
- 操作要求:就醫(yī)時必須使用患者本人醫(yī)???/strong>,系統(tǒng)自動關聯(lián)共濟賬戶完成扣款,不得冒用他人醫(yī)???。
二、共濟賬戶使用與管理
1. 使用場景與范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 門診就醫(yī) | 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構的門診自付費用(含起付線、個人比例部分)。 |
| 定點購藥 | 在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械(如血壓計、血糖試紙)、醫(yī)用耗材的個人負擔部分。 |
| 醫(yī)保繳費 | 為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險等個人費用。 |
| 商業(yè)保險 | 購買政府指導的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品(如“惠民?!保?。 |
2. 綁定與操作流程
- 線上辦理(推薦):
- 下載“江蘇醫(yī)保云APP”,登錄后進入“家庭共濟”模塊;
- 選擇“共濟賬戶綁定”,輸入家庭成員身份證號、醫(yī)??ㄌ柌⑻峤患彝リP系承諾書;
- 設置扣款順序及授權時間,完成綁定后可在“授權記錄查詢”中管理。
- 線下辦理:
攜帶本人及家庭成員身份證、醫(yī)保卡、戶口簿(或結婚證)等材料,到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請綁定。
三、注意事項與風險提示
1. 賬戶安全與合規(guī)性
- 禁止冒名就醫(yī):使用非本人醫(yī)??⊕焯柧歪t(yī)屬于違規(guī)行為,可能面臨暫停醫(yī)保結算等處罰。
- 密碼管理:部分賬戶默認密碼為“000000”,建議綁定后立即修改,避免余額被盜用。
2. 跨省與異地使用
- 省內(nèi)通用:共濟賬戶支持江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)結算,如蘇州、南京等地的門診費用可直接扣款。
- 跨省限制:目前僅部分省份開通跨省共濟(如甘肅),無錫暫不支持為省外參保的家庭成員支付費用。
3. 余額與順序管理
- 多人綁定時,建議將余額充足的賬戶設為第一順位,避免因小額賬戶優(yōu)先扣款導致現(xiàn)金補繳。
- 動態(tài)調(diào)整:家庭成員增減或賬戶余額變化時,需及時通過APP修改綁定順序或解除授權。
通過家庭共濟政策,職工醫(yī)保個人賬戶資金可在家庭成員間靈活調(diào)配,尤其適用于老年人門診費用高、年輕人賬戶余額閑置的家庭。綁定前需確認所有成員參保狀態(tài)正常,就醫(yī)時務必使用本人醫(yī)???,以確保資金安全與合規(guī)使用。