?300元起付線，年度最高支付限額3000元?
2025年江西景德鎮(zhèn)職工醫(yī)保?共濟(jì)賬戶?扣款遵循明確的政策標(biāo)準(zhǔn)與操作流程，家庭成員間可共享賬戶資金用于醫(yī)療費(fèi)用支付或代繳居民醫(yī)保。以下從扣款規(guī)則、操作方式、使用范圍及政策依據(jù)四方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、扣款標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則
?起付線與報(bào)銷比例?
- ?普通門診?：年度累計(jì)起付線為?300元?，超出部分按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分級(jí)報(bào)銷：
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷?70%?（退休人員?75%?）
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷?65%?（退休人員?70%?）
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷?60%?（退休人員?65%?）
- ?年度限額?：普通門診統(tǒng)籌最高支付?3000元?，超出部分由個(gè)人承擔(dān)。
- ?普通門診?：年度累計(jì)起付線為?300元?，超出部分按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分級(jí)報(bào)銷：
?個(gè)人賬戶劃入?
在職職工按繳費(fèi)基數(shù)的?2%?劃入個(gè)人賬戶，單位繳納部分全部納入統(tǒng)籌基金；退休人員按全省基本養(yǎng)老金平均水平的?2.5%?定額劃入。
二、扣款流程與操作方式
?授權(quán)綁定?
通過(guò)“?江西智慧醫(yī)保APP?”或“?江西醫(yī)療保障?”微信公眾號(hào)完成家庭共濟(jì)授權(quán)，填寫被授權(quán)人（需為近親屬且參保）信息并提交承諾書。
?資金使用?
- ?醫(yī)療費(fèi)用支付?：被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶扣款。
- ?代繳醫(yī)保?：進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)代繳”模塊，選擇繳費(fèi)年度（2025年）及被授權(quán)人，確認(rèn)后完成扣款。
三、使用范圍與條件
?適用人員?
授權(quán)人需為江西省職工醫(yī)保參保人（含在職、靈活就業(yè)、退休人員）；被授權(quán)人包括?配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬?，且需已參加江西省基本醫(yī)保。
?支付范圍?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用；
- 代繳居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，部分地區(qū)支持代繳“惠民?！北ＹM(fèi)。
四、政策依據(jù)與注意事項(xiàng)
?政策調(diào)整?
- 2025年起共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，并允許跨省轉(zhuǎn)賬共濟(jì)（需通過(guò)醫(yī)保錢包操作）。
- 虛假承諾或重復(fù)繳費(fèi)將導(dǎo)致授權(quán)失效，需謹(jǐn)慎核對(duì)信息。
?限制條款?
- 共濟(jì)賬戶?不可共享起付線?，家庭成員需分別累計(jì)；
- 不得用于體育健身、養(yǎng)生消費(fèi)等非醫(yī)保范疇支出。
景德鎮(zhèn)醫(yī)保?共濟(jì)賬戶?通過(guò)家庭互助提升了資金使用效率，參保人需熟悉規(guī)則并規(guī)范操作，確保合規(guī)享受權(quán)益。