2025年四川門(mén)特病申請(qǐng)時(shí)間為每年3月1日至4月30日
在四川,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合門(mén)診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,可在每年3月1日至4月30日期間,向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)材料,逾期未申請(qǐng)則視為自動(dòng)放棄本年度門(mén)診特殊疾病資格。
一、四川門(mén)特病申請(qǐng)相關(guān)情況
1. 申請(qǐng)條件
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,患有指定疾病,在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并按規(guī)定提供相關(guān)病歷資料和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料,即可申請(qǐng)認(rèn)定門(mén)診特殊疾病。
2. 申請(qǐng)材料
申請(qǐng)時(shí)需準(zhǔn)備《成都市門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》一份、身份證或社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件一份、與病情相關(guān)的病歷資料(包括住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)原件和復(fù)印件各一份,以及其他與認(rèn)定申請(qǐng)相關(guān)的證明材料。
二、辦理結(jié)果與注意事項(xiàng)
1. 辦理結(jié)果
現(xiàn)場(chǎng)受理通過(guò)的,即時(shí)辦結(jié);不符合條件的,會(huì)一次性告知原因。
2. 注意事項(xiàng)
參保人員認(rèn)定為門(mén)診特殊疾病后,應(yīng)在次年3月1日前到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,否則視為自動(dòng)放棄門(mén)診特殊疾病待遇;就診時(shí)要出示社??ǎɑ蛏矸葑C),按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇;且參保人員不得重復(fù)認(rèn)定門(mén)診特殊疾病,已認(rèn)定的門(mén)診特殊疾病原則上不能更改。
三、不同病種報(bào)銷(xiāo)期限對(duì)比
| 病種分類(lèi) | 具體病種 | 報(bào)銷(xiāo)期限 |
|---|---|---|
| 精神疾病類(lèi) | 阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙 | 6個(gè)月 |
| 其他嚴(yán)重疾病類(lèi) | 惡性腫瘤、慢性腎功能不全(含尿毒癥)、腎病綜合癥、器官移植術(shù)后的抗排斥治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友?。ㄏ迣W(xué)生兒童) | 3個(gè)月 |
| 慢性疾病類(lèi) | 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高血壓、肺結(jié)核、心臟?。L(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病)、糖尿病、帕金森氏癥、腦血管意外后遺癥、精神疾?。ń箲]癥、強(qiáng)迫癥) | 3個(gè)月 |
了解四川門(mén)特病的申請(qǐng)期限、條件、材料以及報(bào)銷(xiāo)期限等信息,有助于參保人員及時(shí)、順利地申請(qǐng)門(mén)特病認(rèn)定,享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行申請(qǐng)和治療,以保障自身的合法權(quán)益。