近親屬范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年黑龍江雙鴨山職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金與近親屬共享,用于支付家庭成員就醫(yī)購藥個人負擔費用及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。共濟需通過線上或線下渠道綁定,使用時需遵守“本人就醫(yī)、賬戶共濟”原則,嚴禁冒名使用。
一、共濟對象與條件
主賬戶人條件
- 職工醫(yī)保參保人,個人賬戶有結(jié)余且正常享受醫(yī)保待遇。
- 僅限職工醫(yī)保賬戶,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無共濟功能。
家庭成員范圍
- 近親屬:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 需為本省基本醫(yī)保參保人(職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
禁止共用情形
- 醫(yī)保卡本身不可共用,僅個人賬戶資金共濟。
- 非本人醫(yī)??ň歪t(yī)屬于“冒名就醫(yī)”,涉嫌違法。
二、共濟使用范圍
就醫(yī)購藥支付
- 定點醫(yī)療機構(gòu):門診、住院個人自付費用(如補牙、拔牙等治療性醫(yī)療費用)。
- 定點零售藥店:購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
醫(yī)保繳費代繳
可為綁定家庭成員繳納黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,需主賬戶人操作。
禁止使用場景
- 美容整形、牙齒美白、保健品等非醫(yī)保目錄項目。
- 統(tǒng)籌基金報銷部分不可用共濟賬戶支付。
三、綁定辦理流程
(一)線上渠道(推薦)
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| “龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong> | 1. 登錄后進入“服務(wù)大廳-家庭共濟”; 2. 點擊“共濟賬戶綁定”,輸入家庭成員信息; 3. 選擇授權(quán)時間(開始日期晚于當前日); 4. 簽署《共濟賬戶授權(quán)協(xié)議》,完成綁定。 |
| “龍江醫(yī)保”支付寶小程序 | 1. 支付寶搜索“龍江醫(yī)?!辈⒌卿洠?br/>2. 后續(xù)流程與微信公眾號一致。 |
| 黑龍江醫(yī)保個人網(wǎng)廳 | 1. 進入“我要辦-家庭共濟”; 2. 填寫家庭成員信息及授權(quán)時間,提交保存。 |
(二)線下渠道
醫(yī)保經(jīng)辦窗口:主賬戶人攜帶本人及家庭成員身份證、關(guān)系承諾書,至雙鴨山各級醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
四、使用方式與注意事項
就醫(yī)購藥流程
家庭成員持本人醫(yī)???電子憑證就醫(yī)購藥,系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人賬戶余額,不足時調(diào)用共濟賬戶資金。
代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費
路徑:“龍江醫(yī)?!惫娞?小程序 → “家庭共濟” → “居民參保個賬代繳” → 選擇家庭成員及年份 → 確認支付。
關(guān)鍵注意事項
- 賬戶安全:建議修改默認密碼(如000000),定期查詢共濟記錄。
- 解綁操作:通過“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”功能線上辦理,或線下窗口申請。
- 違規(guī)后果:轉(zhuǎn)借賬戶、冒名就醫(yī)等行為可能面臨法律處罰,影響醫(yī)保待遇。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是提高資金利用率的重要舉措,雙鴨山參保人可通過“龍江醫(yī)?!逼脚_便捷辦理綁定,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用互助。使用時需嚴格遵守“本人就醫(yī)、憑證結(jié)算”原則,確保合規(guī)享受政策紅利。