2025年遼陽(yáng)市罕見(jiàn)病醫(yī)保覆蓋病種增至58種，申請(qǐng)周期縮短至20個(gè)工作日內(nèi)。
為減輕罕見(jiàn)病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，遼陽(yáng)市醫(yī)療保障局優(yōu)化了特殊病種認(rèn)定流程，開(kāi)通線上申請(qǐng)通道，實(shí)現(xiàn)材料提交、審核及反饋一站式服務(wù)。以下為具體實(shí)施細(xì)則：
一、申請(qǐng)條件與范圍
病種范圍
- 納入國(guó)家《罕見(jiàn)病目錄》及遼寧省補(bǔ)充目錄的58種疾病，包括脊髓性肌萎縮癥（SMA）、龐貝病等。
- 需提供三級(jí)甲等醫(yī)院出具的確診證明及基因檢測(cè)報(bào)告（如適用）。
申請(qǐng)人資格
- 遼陽(yáng)市戶籍或持有本地居住證滿1年。
- 參保狀態(tài)正常（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 2024年標(biāo)準(zhǔn) | 2025年新規(guī) |
|---|---|---|
| 覆蓋病種數(shù)量 | 45種 | 58種 |
| 審核時(shí)限 | 30個(gè)工作日 | 20個(gè)工作日 |
| 異地確診認(rèn)可范圍 | 僅限省內(nèi)三甲醫(yī)院 | 全國(guó)三甲醫(yī)院 |
二、申請(qǐng)流程與材料
線上申請(qǐng)
- 登錄“遼陽(yáng)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，上傳身份證、病歷資料、檢查報(bào)告等電子版。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下補(bǔ)充
初審?fù)ㄟ^(guò)后，需攜帶原件至區(qū)級(jí)醫(yī)保中心核驗(yàn)，10個(gè)工作日內(nèi)完成終審。
待遇生效
審核通過(guò)后，次月享受門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)（比例最高達(dá)80%）及藥品援助。
三、政策支持與爭(zhēng)議解決
- 費(fèi)用減免
對(duì)低保家庭提供基因檢測(cè)費(fèi)用補(bǔ)貼（上限5000元）。
- 申訴渠道
對(duì)審核結(jié)果存疑，可向市醫(yī)保局罕見(jiàn)病專(zhuān)項(xiàng)辦公室提交復(fù)核申請(qǐng)（7個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)）。
遼陽(yáng)市通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大覆蓋，顯著提升了罕見(jiàn)病患者的醫(yī)療保障水平。建議符合條件的患者及時(shí)提交申請(qǐng)，并關(guān)注官方渠道的動(dòng)態(tài)更新。
