2025年廣東省已實(shí)現(xiàn)37種特殊病種全程線上辦理，覆蓋90%以上常見(jiàn)慢性病及重大疾病需求。
為提升醫(yī)療保障服務(wù)效率，廣東省通過(guò)“粵醫(yī)?！逼脚_(tái)及政務(wù)小程序全面優(yōu)化特殊病種線上辦理流程?；颊呖稍诰€完成病種認(rèn)定、備案申請(qǐng)、處方流轉(zhuǎn)、費(fèi)用結(jié)算等核心環(huán)節(jié)，并支持電子病歷調(diào)閱和醫(yī)保電子憑證直接支付，大幅減少線下跑動(dòng)次數(shù)。
一、線上辦理核心流程
病種認(rèn)定與備案
- 通過(guò)“粵省事”或“粵醫(yī)?！碧峤?strong>身份證、診斷證明、檢查報(bào)告等材料，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 認(rèn)定通過(guò)后自動(dòng)同步至醫(yī)保系統(tǒng)，有效期最長(zhǎng)5年（如高血壓、糖尿病），惡性腫瘤等需每年復(fù)審。
處方流轉(zhuǎn)與購(gòu)藥
醫(yī)生在線開(kāi)具電子處方，患者可選擇定點(diǎn)醫(yī)院藥房或合作互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配送（詳見(jiàn)表1）。
表1：2025年廣東特殊病種線上購(gòu)藥渠道對(duì)比
渠道類(lèi)型 配送時(shí)效 醫(yī)保覆蓋 自費(fèi)比例 定點(diǎn)醫(yī)院藥房 即時(shí)取藥 100% 0-10% 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配送 1-3天 85% 15%-30%
費(fèi)用結(jié)算與查詢
- 直接使用醫(yī)保電子憑證線上支付，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷(xiāo)比例（如尿毒癥透析報(bào)銷(xiāo)90%）。
- 歷史記錄可通過(guò)“廣東醫(yī)保公共服務(wù)”查詢，支持導(dǎo)出年度費(fèi)用明細(xì)。
二、重點(diǎn)服務(wù)優(yōu)化
- 跨區(qū)域互認(rèn)
廣東省內(nèi)21個(gè)地市特殊病種備案結(jié)果互通，異地就醫(yī)無(wú)需重復(fù)認(rèn)定。 - 長(zhǎng)處方支持
高血壓等慢性病可一次性開(kāi)具12周藥量，減少續(xù)方頻率。 - 智能提醒功能
系統(tǒng)自動(dòng)推送復(fù)審時(shí)間、藥品存量不足等預(yù)警信息。
廣東省通過(guò)整合政務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)療資源，已構(gòu)建全國(guó)領(lǐng)先的特殊病種線上服務(wù)體系。未來(lái)將進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍并深化人工智能輔助審核技術(shù)應(yīng)用，確保服務(wù)高效性與普惠性。
