先個人后共濟，按綁定順序扣款
2025年云南曲靖醫(yī)保家庭共濟扣款遵循“先個人后共濟”原則，即優(yōu)先扣除被共濟人本人醫(yī)保個人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟賬戶中扣除。
一、扣款基本原則
賬戶優(yōu)先級
- 職工醫(yī)保參保人：就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)優(yōu)先從本人個人賬戶扣款；余額不足時，自動啟用家庭共濟賬戶資金。
- 居民醫(yī)保參保人：因無個人賬戶，直接從已綁定的共濟賬戶中扣款。
順序規(guī)則
若綁定多個共濟賬戶，系統(tǒng)按綁定時間先后順序依次扣款，先綁定賬戶優(yōu)先支出；若某一賬戶余額不足，自動從下一順位賬戶扣除。
二、扣款場景與操作
就醫(yī)購藥
被共濟人需出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)實時核驗賬戶狀態(tài)并完成扣款。例如：子女使用父母共濟賬戶購藥時，需刷子女本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)先扣子女個人賬戶（如有），不足部分按綁定順序從父母賬戶扣除。
代繳居民醫(yī)保費
職工可通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉霸颇鲜‰娮佣悇站帧惫娞?，使用個人賬戶為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。操作時選擇“醫(yī)保賬戶支付”，系統(tǒng)直接從共濟賬戶扣款，無需額外步驟。
三、共濟賬戶管理
| 項目 | 具體要求 |
|---|---|
| 綁定范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。 |
| 綁定渠道 | 線上通過“醫(yī)保服務平臺”APP或“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?；線下至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。 |
| 余額查詢 | 通過醫(yī)保APP、微信公眾號或銀行ATM機查詢共濟賬戶實時余額。 |
| 變更與解綁 | 可在線上平臺修改綁定順序或解除關(guān)系，解綁后次日生效。 |
四、注意事項
合規(guī)使用
嚴禁冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥，違者將暫停醫(yī)保結(jié)算資格。例如：使用父母醫(yī)?？⊕焯柧驮\屬于“冒名就醫(yī)”，面臨行政處罰。
跨省共濟
目前云南已支持與甘肅、四川等省份的跨省共濟，通過“醫(yī)保錢包”功能實現(xiàn)異地購藥扣款，具體以實時政策為準。
費用分攤
多子女家庭可通過調(diào)整綁定順序優(yōu)化資金使用，例如優(yōu)先綁定余額充足的賬戶，避免多次扣款失敗。
醫(yī)保家庭共濟通過動態(tài)扣款機制實現(xiàn)家庭成員間資金高效利用，參保人需確保綁定信息準確，并定期核查賬戶余額，以保障醫(yī)療費用支付順暢。