需先綁定家庭共濟關(guān)系，結(jié)算時使用患者本人醫(yī)?？ㄗ詣涌圪M
2025年黑龍江大慶職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟結(jié)算需先通過線上或線下渠道綁定近親屬關(guān)系，就醫(yī)購藥時使用患者本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動從共濟賬戶中扣除個人自付費用，支持省內(nèi)異地及部分跨省直接結(jié)算。
一、共濟賬戶使用條件與范圍
適用對象
- 共濟人：大慶市職工醫(yī)保參保人，需個人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人：共濟人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需為黑龍江省基本醫(yī)療保險（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人。
使用范圍
場景 具體內(nèi)容 就醫(yī)購藥 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人自付費用（含藥品、診療項目、耗材）、定點藥店購藥費用。 醫(yī)保繳費 為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。 商業(yè)保險 購買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險個人繳費部分。 異地使用 支持黑龍江省內(nèi)異地直接結(jié)算，部分省份已開通跨省共濟（如甘肅、四川等）。
二、共濟賬戶綁定與解綁流程
線上綁定（推薦）
- “大慶醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/strong>：進入“醫(yī)保服務-服務大廳-我要辦-家庭共濟-共濟賬戶綁定”，填寫共濟人及使用人信息（姓名、身份證號、關(guān)系），提交后完成綁定。
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：通過“親情賬戶”功能添加家庭成員，完成人臉識別認證后綁定。
線下綁定
攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǎ巴髴c市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦辦理。
解綁方式
- 線上：通過“大慶醫(yī)?！惫娞枴肮矟~戶授權(quán)記錄查詢解綁”功能操作。
- 線下：前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交解綁申請。
三、結(jié)算操作步驟
就醫(yī)結(jié)算
- 患者憑本人醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證）在定點醫(yī)療機構(gòu)掛號、就診。
- 結(jié)算時，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除患者本人個人賬戶余額，不足部分從已綁定的共濟人賬戶中劃扣，無需額外申請。
購藥結(jié)算
在定點藥店出示患者本人醫(yī)保卡，店員核實后直接使用共濟賬戶支付個人自付部分。
個賬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
共濟人登錄“大慶醫(yī)保”公眾號，進入“居民參保個賬代繳”，選擇代繳年份及家庭成員，確認信息后完成支付。
四、注意事項
賬戶使用規(guī)則
- 需先消費患者本人個人賬戶，余額不足時自動啟用共濟賬戶。
- 不得共濟統(tǒng)籌基金部分，僅可使用個人賬戶結(jié)余資金。
違規(guī)風險
- 冒名就醫(yī)：使用非本人醫(yī)?？ńY(jié)算屬于違規(guī)，將暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資格，情節(jié)嚴重者追究法律責任。
- 關(guān)系真實性：綁定非近親屬關(guān)系或提供虛假材料，將被取消共濟資格并追回違規(guī)費用。
查詢與管理
通過“大慶醫(yī)?！惫娞?、國家醫(yī)保服務平臺APP或撥打12333熱線，查詢共濟賬戶余額、消費明細及綁定狀態(tài)。
家庭共濟政策通過盤活個人賬戶資金，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用分擔，使用時需嚴格遵守實名就醫(yī)原則，確保合規(guī)享受政策紅利。