不可以。
在四川宜賓，特需門(mén)診的費(fèi)用通常不可以使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)保基金主要保障參保人員的基本醫(yī)療需求，而特需門(mén)診提供的服務(wù)超出了基本醫(yī)療保障的范疇。
特需門(mén)診與基本醫(yī)保的關(guān)系
特需門(mén)診的性質(zhì)與醫(yī)保定位特需門(mén)診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為滿足患者特殊、高層次服務(wù)需求而設(shè)立的，其服務(wù)內(nèi)容、環(huán)境、時(shí)間安排等均優(yōu)于普通門(mén)診 。這包括但不限于點(diǎn)名（預(yù)約）專家、加急檢查、更舒適的就診環(huán)境等。根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，這類明顯超出基本醫(yī)療需求、帶有選擇性和特需性質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目，其費(fèi)用通常被列為醫(yī)保不予支付的范圍 。其定價(jià)也遠(yuǎn)高于普通門(mén)診，更多體現(xiàn)為市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
宜賓市現(xiàn)行醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷政策 宜賓市的醫(yī)保政策明確覆蓋的是符合規(guī)定的普通門(mén)診、門(mén)診特殊疾病（慢特?。┮约案哐獕骸⑻悄虿〉取皟刹 遍T(mén)診用藥費(fèi)用 。對(duì)于職工醫(yī)保，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診費(fèi)用，達(dá)到起付線后可按比例報(bào)銷，退休人員報(bào)銷比例高于在職職工 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同樣設(shè)有普通門(mén)診年度報(bào)銷限額和相應(yīng)報(bào)銷比例 。這些政策均指向滿足基本、常見(jiàn)病診療需求的醫(yī)療服務(wù)。
不同類型門(mén)診服務(wù)對(duì)比
下表對(duì)比了在宜賓就醫(yī)時(shí)，普通門(mén)診、特需門(mén)診在醫(yī)保報(bào)銷、費(fèi)用、服務(wù)等方面的顯著差異：
對(duì)比項(xiàng)目
普通門(mén)診
特需門(mén)診
醫(yī)保報(bào)銷
可以，符合政策規(guī)定的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷
不可以，費(fèi)用通常需完全自費(fèi)
起付線
在職職工200元，退休人員150元
報(bào)銷比例
三級(jí)醫(yī)院50%，二級(jí)及以下醫(yī)院60%（職工醫(yī)保）
費(fèi)用水平
相對(duì)較低，按基本醫(yī)療服務(wù)定價(jià)
顯著較高，掛號(hào)費(fèi)等服務(wù)費(fèi)遠(yuǎn)超普通門(mén)診
服務(wù)內(nèi)容
標(biāo)準(zhǔn)化流程，按號(hào)源就診
提供點(diǎn)名專家、預(yù)約優(yōu)先、環(huán)境更優(yōu)等特需服務(wù)
設(shè)立目的
保障基本醫(yī)療需求
滿足差異化、高層次的醫(yī)療與服務(wù)需求
綜合來(lái)看，四川宜賓的特需門(mén)診因其服務(wù)的特殊性和非基本性，其費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷目錄之內(nèi)。參保人員若選擇在特需門(mén)診就診，需要自行承擔(dān)全部費(fèi)用。而醫(yī)保資金則主要用于保障廣大參保人在普通門(mén)診、住院及慢特病等方面的基本醫(yī)療權(quán)益。