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根據(jù)2025年臨沂市醫(yī)保政策規(guī)定，?職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)?的適用范圍已擴(kuò)展至?近親屬?，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女。?公婆?作為配偶的父母，屬于政策明確的共濟(jì)對(duì)象，但需滿足雙方均為山東省基本醫(yī)保參保人員且激活醫(yī)保電子憑證等條件。
一、?家庭共濟(jì)賬戶政策核心要點(diǎn)?
?適用對(duì)象?
- ?授權(quán)人?：需為臨沂市職工醫(yī)保參保人，且賬戶狀態(tài)正常（非停保或異地備案狀態(tài)）。
- ?共濟(jì)對(duì)象?：包括?配偶、父母（含公婆/岳父母）、子女、兄弟姐妹等近親屬?，且需參加山東省職工或居民醫(yī)保。
?使用范圍?
- 支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的?個(gè)人自付費(fèi)用?（如掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)等）。
- 在定點(diǎn)藥店購(gòu)買?藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材?的費(fèi)用。
- 為共濟(jì)對(duì)象繳納?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?或普惠型商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用。
- ?禁止用途?：養(yǎng)生保健、體育健身等非醫(yī)療支出。
二、?公婆使用共濟(jì)賬戶的具體條件?
?身份驗(yàn)證?
需通過“?臨沂醫(yī)保?”APP或微信/支付寶小程序，提交公婆的醫(yī)保參保信息及親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）。
?操作流程?
- 授權(quán)人綁定公婆為共濟(jì)對(duì)象后，其就醫(yī)時(shí)可直接使用授權(quán)人賬戶余額支付符合規(guī)定的費(fèi)用。
- 若公婆為居民醫(yī)保參保人，還可通過共濟(jì)賬戶為其代繳醫(yī)保費(fèi)用。
?注意事項(xiàng)?
- 共濟(jì)關(guān)系為?單向綁定?，同一時(shí)間僅能由一名職工參保人授權(quán)。
- 公婆需激活?醫(yī)保電子憑證?，否則無法享受共濟(jì)功能。
三、?政策依據(jù)與擴(kuò)展說明?
?法律基礎(chǔ)?
- 根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》，?公婆?屬于“父母”范疇，符合近親屬定義。
- 2024年國(guó)家醫(yī)保局文件明確將共濟(jì)范圍從“配偶、父母、子女”擴(kuò)大至全部?近親屬?。
?地域限制?
目前僅支持?山東省內(nèi)參保人員?的共濟(jì)綁定，跨省使用需遵循異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)則。
臨沂市通過?家庭共濟(jì)政策?有效提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意的是，共濟(jì)賬戶僅限支付符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用，且授權(quán)人可隨時(shí)通過線上渠道調(diào)整綁定關(guān)系。建議參保人定期關(guān)注“?臨沂醫(yī)保?”官方平臺(tái)，以獲取最新政策動(dòng)態(tài)。