根據(jù)2025年最新政策,山西省門診慢特病異地報(bào)銷規(guī)則如下:
一、基本報(bào)銷條件
需辦理異地臨時(shí)就醫(yī)備案手續(xù)
就診醫(yī)院需開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)
二、報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療
費(fèi)用支付:
符合醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”的門診費(fèi)用納入支付范圍
乙類項(xiàng)目按住院政策執(zhí)行先行自付
居民醫(yī)保基金支付比例:70%(無起付標(biāo)準(zhǔn))
多病種疊加享受待遇
三、注意事項(xiàng)
起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例遵循參保地政策
互斥病種(如同一部位重復(fù)治療)不重復(fù)報(bào)銷
外省來晉人員可在省內(nèi)185所定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算