可以
2025年廣西北海職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍已明確包含公婆，即職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金可用于支付公婆在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
一、家庭共濟(jì)賬戶覆蓋范圍與核心條件
1. 共濟(jì)對(duì)象范圍
- 納入親屬：配偶、父母（含公婆、岳父母）、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需符合《民法典》對(duì)“近親屬”的定義。
- 排除情形：未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）的親屬不可使用。
2. 使用條件
- 參保要求：共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）賬戶狀態(tài)正常，被共濟(jì)人（公婆）需參加廣西區(qū)內(nèi)或區(qū)外基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 地域限制：支持廣西本地及區(qū)內(nèi)異地使用，跨省使用需通過“醫(yī)保錢包”功能（2025年廣西已開通跨省共濟(jì)）。
二、使用場(chǎng)景與操作流程
1. 資金使用范圍
| 使用場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用支付 | 公婆在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的個(gè)人自付部分（不含統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分）。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi)代繳 | 為公婆繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)（2025年標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年）。 |
| 異地使用支持 | 公婆在廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，可直接通過綁定賬戶結(jié)算；跨省就醫(yī)需通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬。 |
2. 綁定與辦理渠道
- 線上辦理（推薦）：
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：進(jìn)入“地方專區(qū)→廣西醫(yī)保專區(qū)→個(gè)人賬戶共濟(jì)申請(qǐng)”，填寫公婆身份信息并提交。
- “廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)：通過“服務(wù)大廳→家庭共濟(jì)”模塊完成綁定，無需上傳證明材料。
- 線下辦理：
攜帶共濟(jì)人及公婆的身份證、醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證），到北海市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口填寫《個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)表》。
3. 使用流程
- 公婆就醫(yī)/購(gòu)藥時(shí)，出示本人醫(yī)保卡（或身份證）及共濟(jì)人的醫(yī)保電子憑證。
- 結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先從公婆本人賬戶扣款，余額不足部分從共濟(jì)人賬戶劃扣。
- 代買藥需額外提供公婆的用藥處方及雙方身份證明。
三、注意事項(xiàng)與政策要點(diǎn)
1. 賬戶安全與限制
- 密碼管理：建議通過醫(yī)保平臺(tái)修改默認(rèn)密碼（如000000），防止賬戶盜用。
- 綁定規(guī)則：廣西支持“雙相授權(quán)”，即配偶間可互相綁定，一名職工最多可綁定多名近親屬，公婆也可同時(shí)綁定多名職工授權(quán)人。
2. 待遇獨(dú)立性
公婆使用共濟(jì)賬戶時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷比例仍按其本人參保類型（職工/居民醫(yī)保）執(zhí)行，不享受共濟(jì)人的報(bào)銷政策。
3. 政策有效期
2025年廣西家庭共濟(jì)政策延續(xù)2024年9月1日起實(shí)施的擴(kuò)大范圍規(guī)定，無截止時(shí)間限制，后續(xù)調(diào)整將由自治區(qū)醫(yī)保局另行通知。
通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，廣西北海參保人可高效盤活賬戶資金，為公婆等近親屬提供醫(yī)療費(fèi)用支持，辦理流程便捷且支持線上線下多渠道操作，切實(shí)提升醫(yī)保資金使用效率。
