每個被共濟人僅能綁定一位授權(quán)人賬戶
2025年浙江省麗水市醫(yī)保家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用，但被共濟人僅能選擇一位授權(quán)人的賬戶進行費用結(jié)算。這一機制旨在平衡家庭醫(yī)療資源互助與醫(yī)?；鸢踩?，需通過規(guī)范綁定流程和適用范圍實現(xiàn)資金合理流轉(zhuǎn)。
一、醫(yī)保家庭共濟核心政策要點
授權(quán)人與被共濟人關(guān)系
- 近親屬范圍：包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 綁定限制：被共濟人僅能選擇一個授權(quán)人的個人賬戶，但一名授權(quán)人可為多位親屬提供共濟支持。
共濟資金使用范圍
- 可用場景：支付定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店的自費部分、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費、商業(yè)健康保險費用（需滿足賬戶余額條件）。
- 不可覆蓋項目：統(tǒng)籌基金報銷部分、非醫(yī)療類消費。
| 對比項 | 授權(quán)人權(quán)限 | 被共濟人權(quán)限 |
|---|---|---|
| 賬戶綁定數(shù)量 | 可綁定多位親屬 | 僅能綁定一位授權(quán)人賬戶 |
| 資金使用范圍 | 個人賬戶歷年結(jié)余 | 僅限授權(quán)賬戶資金 |
| 適用醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 就醫(yī)憑證 | 本人醫(yī)?？?/td> | 本人醫(yī)保卡 |
二、綁定規(guī)則與操作流程
綁定條件
- 參保要求：授權(quán)人需為浙江省職工醫(yī)保參保人，被共濟人需為省內(nèi)基本醫(yī)保參保人（含職工和居民醫(yī)保）。
- 賬戶狀態(tài)：僅限使用授權(quán)人個人賬戶的歷年結(jié)余資金，當年賬戶余額不可用于共濟。
操作步驟
- 線上辦理：通過“浙里辦”APP進入“浙里醫(yī)?！蹦K，完成家庭共濟關(guān)系綁定。
- 代繳功能：授權(quán)人可為綁定親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，支付時選擇“近親屬醫(yī)保個人賬戶代繳”。
三、使用限制與注意事項
就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
- 被共濟人就醫(yī)時需使用本人醫(yī)?？?/strong>，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶資金支付自費部分。
- 跨省共濟：2025年全國實現(xiàn)跨省共濟，但需確保參保地政策與綁定關(guān)系一致。
賬戶安全與合規(guī)性
- 禁止共享醫(yī)保卡：共濟僅限資金互助，不得直接使用他人醫(yī)保卡就醫(yī)。
- 余額限制：購買商業(yè)健康保險需授權(quán)人賬戶歷年結(jié)余超過4000元，超出部分可用于支付。
通過家庭共濟政策，醫(yī)保個人賬戶資金得以高效利用，但需嚴格遵守綁定與使用規(guī)則。授權(quán)人可通過靈活配置資源減輕家庭醫(yī)療負擔，而被共濟人需注意綁定唯一性及資金適用范圍，確保合規(guī)享受權(quán)益。