2025年內(nèi)蒙古門診特病報(bào)銷額度因病種、參保類型不同而有所差異,具體如下:
- 職工醫(yī)保:大部分門診特病年度限額為30.5萬元,如惡性腫瘤放化療、血液透析、組織器官移植術(shù)后抗排異治療等。其中,血液透析、腹膜透析報(bào)銷比例可達(dá)95%-96%,其他病種在起付標(biāo)準(zhǔn)以上3.5萬元(含)以下部分報(bào)銷80%,3.5萬元以上部分報(bào)銷90%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:門診特殊用藥年度限額與住院合并計(jì)算,不單獨(dú)設(shè)限。部分地區(qū)如赤峰市將部分慢性病納入特殊門診,報(bào)銷政策有所不同,具體需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。