2025 年甘肅天水職工醫(yī)保參保人員可將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給家人使用,共濟(jì)對(duì)象為直系親屬和近親屬,使用前需綁定親屬關(guān)系
2025 年,甘肅天水實(shí)施的醫(yī)保政策進(jìn)一步擴(kuò)大了家庭共享共濟(jì)賬戶范圍,為參保人員及其家人提供了更便捷的醫(yī)療保障。職工醫(yī)保參保人員可將個(gè)人賬戶資金用于支付家庭成員醫(yī)療費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi),下面為您詳細(xì)介紹使用指南。
(一)共濟(jì)對(duì)象
| 親屬類型 | 具體人員 |
|---|---|
| 直系親屬 | 父母、子女、配偶 |
| 近親屬 | 祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹 |
(二)使用條件
- 該政策面向甘肅天水職工醫(yī)保參保人。
- 需要提前進(jìn)行親屬關(guān)系綁定,例如參保人想幫家人看病,需先去社保部門備案關(guān)系。
(三)操作流程
1. 綁定親屬關(guān)系
- 進(jìn)入“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序或安裝醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP。
- 實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證后,點(diǎn)擊服務(wù)→個(gè)人醫(yī)保服務(wù)→家庭共濟(jì)功能。
- 首次綁定需閱讀家庭共濟(jì)承諾書、家庭共濟(jì)問(wèn)答,閱讀提示后點(diǎn)擊“確認(rèn)”。
- 邀請(qǐng)家庭成員,確認(rèn)創(chuàng)建親屬關(guān)系。
- 提交綁定申請(qǐng):填寫新增邀請(qǐng)成員信息,16 歲以下兒童不需要進(jìn)行人臉識(shí)別直接進(jìn)行綁定;16 歲以上人員需要使用人本人進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證后,才可以被綁定家庭成員關(guān)系。
- 綁定成功,返回成員列表,可繼續(xù)添加其他家庭成員。
2. 使用共濟(jì)賬戶
- 門診費(fèi)用支付:共濟(jì)人的家庭共濟(jì)賬戶資金可用于支付本人及其綁定的家庭成員在省內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 醫(yī)保結(jié)算:當(dāng)被共濟(jì)人進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí),會(huì)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,當(dāng)余額不足時(shí),扣除家庭共濟(jì)賬戶中的余額。
- 代繳醫(yī)保費(fèi):可通過(guò)“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序,使用家庭共濟(jì)賬戶資金為家庭成員代繳居民醫(yī)保費(fèi)。繳費(fèi)前需確認(rèn)是否已通過(guò)其他方式繳納,避免重復(fù)繳費(fèi),同時(shí)要確保醫(yī)保賬戶余額充足。
(四)注意事項(xiàng)
- 家庭共濟(jì)賬戶創(chuàng)建人及被共濟(jì)人同一時(shí)間只能參加一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系。
- 家庭共濟(jì)賬戶創(chuàng)建人向共濟(jì)賬戶劃撥金額不受限制,劃撥次數(shù)也不受限制。
- 被共濟(jì)關(guān)系成員中是職工醫(yī)保參保人的,當(dāng)次發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用,優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶資金。
- 家庭共濟(jì)成員中最后一人移除后,家庭共濟(jì)賬戶自動(dòng)解綁。
2025 年甘肅天水醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為參保家庭提供了更多便利和保障,參保人員只需按照上述指南完成親屬關(guān)系綁定,就能在合規(guī)范圍內(nèi)使用醫(yī)保賬戶為家人支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi)。在使用過(guò)程中,需注意相關(guān)事項(xiàng),確保醫(yī)保賬戶共濟(jì)的順利進(jìn)行。