線上線下雙通道辦理，按綁定順序自動(dòng)扣款
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯家庭共濟(jì)賬戶扣款需先完成近親屬綁定，支持線上通過(guò)“蒙速辦”“醫(yī)保鄂幫辦”等平臺(tái)或線下醫(yī)保窗口辦理?？劭罘秶?strong>近親屬就醫(yī)購(gòu)藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)從共濟(jì)賬戶余額劃扣，優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶（如有），不足部分由共濟(jì)賬戶補(bǔ)足。
一、扣款前提：家庭共濟(jì)賬戶綁定
1. 綁定條件
- 共濟(jì)人：鄂爾多斯市職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有余額。
- 被共濟(jì)人：參加基本醫(yī)保（職工或居民）的近親屬，范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保（無(wú)需同市）。
2. 綁定渠道與流程
| 辦理方式 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. “蒙速辦”APP/小程序：進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”→“家庭賬戶共濟(jì)”→填寫(xiě)被共濟(jì)人信息、上傳身份證/戶口簿照片→簽署承諾書(shū)完成綁定。 2. “醫(yī)保鄂幫辦”小程序：選擇“家庭賬戶共濟(jì)代繳居民醫(yī)?！薄砑佑H屬信息。 | 熟悉智能設(shè)備用戶 |
| 線下辦理 | 攜帶雙方身份證/戶口簿到醫(yī)保經(jīng)辦窗口→填寫(xiě)《家庭共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》→簽字確認(rèn)并提交材料。 | 老年人、不熟悉線上操作人群 |
二、扣款范圍與場(chǎng)景
1. 就醫(yī)購(gòu)藥扣款
- 使用規(guī)則：被共濟(jì)人需持本人醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減本人個(gè)人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 支付范圍：門診、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的自費(fèi)部分。
2. 居民醫(yī)保繳費(fèi)扣款
- 辦理流程：通過(guò)“醫(yī)保鄂幫辦”小程序選擇“家庭賬戶共濟(jì)代繳居民醫(yī)?！薄x擇已綁定親屬→確認(rèn)繳費(fèi)金額（2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年）→系統(tǒng)從共濟(jì)賬戶直接扣款。
- 繳費(fèi)時(shí)間：集中參保期為2024年9月1日-12月31日，逾期可能影響待遇享受。
三、扣款規(guī)則與注意事項(xiàng)
1. 扣款順序與限額
- 順序優(yōu)先級(jí)：
- 被共濟(jì)人本人個(gè)人賬戶余額；
- 第一順位共濟(jì)人賬戶余額；
- 第二順位共濟(jì)人賬戶余額（如有多個(gè)共濟(jì)人）。
- 限額說(shuō)明：無(wú)單次或年度限額，但不得超共濟(jì)賬戶實(shí)際余額，且僅限基本醫(yī)保保障范圍內(nèi)費(fèi)用，不包括公共衛(wèi)生、健身養(yǎng)生等支出。
2. 違規(guī)使用風(fēng)險(xiǎn)
- 禁止行為：冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購(gòu)藥、超范圍支付非醫(yī)療費(fèi)用，違者將按騙取醫(yī)保基金處理，面臨罰款或法律責(zé)任。
- 代買要求：家屬代買藥需出示雙方身份證及被共濟(jì)人醫(yī)保卡，確保藥品與實(shí)際病情相符。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
| 問(wèn)題 | 解答 |
|---|---|
| 一個(gè)共濟(jì)人可綁定多少親屬？ | 無(wú)數(shù)量限制，可綁定所有符合條件的近親屬。 |
| 被共濟(jì)人能否接受多人共濟(jì)？ | 可以，系統(tǒng)隨機(jī)選擇共濟(jì)賬戶扣款（未設(shè)置順序時(shí)）。 |
| 跨省參保能否綁定？ | 僅限內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)參保人員，暫不支持跨省共濟(jì)。 |
家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶功能的延伸，通過(guò)規(guī)范綁定與使用，可高效盤活賬戶余額，減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理綁定，實(shí)時(shí)關(guān)注賬戶余額變動(dòng)，確?？劭铐槙场Ｈ缬幸蓡?wèn)，可撥打醫(yī)保咨詢電話0477-8580885或前往康巴什區(qū)鄂爾多斯大街醫(yī)保經(jīng)辦大廳咨詢。