2025年湖南省門診特殊疾病（門特）報銷政策已優(yōu)化調整，具體報銷流程及注意事項如下：
一、報銷流程
資格認定
需攜帶社?？?、身份證原件及三級醫(yī)院診斷證明（注明心功能分級）等材料，到參保地醫(yī)保經辦窗口或指定三甲醫(yī)院醫(yī)保辦辦理，3個工作日內完成備案。
部分病種（如冠心病PCI術后）可申請“免申即享”，系統(tǒng)自動匹配符合條件的患者。
選擇定點醫(yī)療機構
實行“雙定點”管理：
治療定點 ：選擇1家三級醫(yī)院作為主診機構。
取藥定點 ：就近選擇1家社區(qū)醫(yī)院領取常規(guī)藥物。
智能結算
在治療過程中，醫(yī)保電子憑證可直接扣除報銷部分，無需額外申請。
通過“湘醫(yī)保”APP可查詢結算明細、申請延期或撤銷待遇。
二、報銷政策調整
不設起付線
門診慢特病治療費用不設起付標準，乙類項目按住院政策執(zhí)行先行自付。
參照住院管理
不單獨設置年度支付限額，按居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額執(zhí)行；慢性病按病種設置季度支付限額。
長處方政策
98個慢性病病種可享受最長12周的長期處方，減少頻繁就醫(yī)。
三、注意事項
重復用藥限制 ：門診慢特病治療費不得與住院費用重復報銷。
異地就醫(yī) ：跨省就醫(yī)時，惡性腫瘤門診放化療可通過“湘醫(yī)?！本€上申請直接結算。
有效期管理 ：辦理后6個月內未使用將失效，需重新辦理。
以上信息綜合自湖南省醫(yī)保局及權威平臺發(fā)布的最新政策文件。