2025年福建寧德辦理門特病需提供4類核心材料。福建寧德2025年辦理門診特殊病種(簡(jiǎn)稱門特?。┬杼峁?strong>身份證明與醫(yī)保憑證、疾病診斷與病歷資料、申請(qǐng)表格與醫(yī)院確認(rèn)、輔助材料與特殊情況補(bǔ)充材料,具體材料清單與流程以2024年最新政策為準(zhǔn),部分病種已實(shí)現(xiàn)“免申即享”。
一、身份證明與醫(yī)保憑證
- 有效身份證件:本人身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)??ɑ蛏绫??/strong>:寧德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證,需在有效期內(nèi)。
- 照片:部分病種或異地辦理需提供近期免冠證件照1-2張。
二、疾病診斷與病歷資料
- 疾病診斷證明書:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具,需副主任醫(yī)師及以上簽名,并加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷:近半年以上的門診病歷原件及復(fù)印件,適用于高血壓、糖尿病等慢性病。
- 出院小結(jié):如有住院史,需提供出院小結(jié)復(fù)印件,并加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告:與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查單、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等復(fù)印件,需醫(yī)院蓋章。
三、申請(qǐng)表格與醫(yī)院確認(rèn)
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》:一式兩份,到寧德市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取,需定點(diǎn)醫(yī)院按表要求填寫并蓋章。
- 醫(yī)院確認(rèn):需經(jīng)主治或副主任醫(yī)師以上醫(yī)生簽字確認(rèn),醫(yī)院醫(yī)保辦審批蓋章。
四、輔助材料與特殊情況補(bǔ)充材料
- 異地辦理材料:
- 《寧德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地醫(yī)療申報(bào)表》或《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》復(fù)印件。
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單(加蓋醫(yī)院收費(fèi)章)。
- 門診病歷資料和電腦處方(如無(wú)電腦處方,需書面處方標(biāo)明藥品劑型、規(guī)格、劑量、單價(jià)、數(shù)量和總量)。
- 本人銀行賬號(hào):如為單位需提供對(duì)公賬號(hào),個(gè)人需提供農(nóng)業(yè)銀行或興業(yè)銀行賬號(hào)復(fù)印件(與身份證復(fù)印在同一張紙上)。
- 特殊情況補(bǔ)充:
- 無(wú)戶籍人員:需提供村(居)委會(huì)出具的《寧德市無(wú)戶籍城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員身份證明》。
- 委托代辦:需提供委托書和代辦人身份證復(fù)印件。
表格:寧德市門特病辦理材料與適用人群對(duì)照表
材料類別 | 具體材料名稱 | 適用人群/情形 | 提交地點(diǎn) | 備注 |
|---|---|---|---|---|
身份與醫(yī)保 | 身份證原件及復(fù)印件 | 所有申請(qǐng)人 | 醫(yī)保中心/定點(diǎn)醫(yī)院 | 需在有效期內(nèi) |
醫(yī)???社???/p> | 所有申請(qǐng)人 | 醫(yī)保中心/定點(diǎn)醫(yī)院 | 需在有效期內(nèi) | |
疾病診斷與病歷 | 疾病診斷證明書 | 所有申請(qǐng)人 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 副主任醫(yī)師以上簽字+醫(yī)院章 |
門診病歷(半年以上) | 高血壓、糖尿病等慢性病 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 原件及復(fù)印件 | |
出院小結(jié) | 有住院史者 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 復(fù)印件+醫(yī)院章 | |
檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 所有申請(qǐng)人 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 復(fù)印件+醫(yī)院章 | |
申請(qǐng)表格 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 所有申請(qǐng)人 | 醫(yī)保中心/定點(diǎn)醫(yī)院 | 一式兩份,醫(yī)院蓋章 |
異地辦理材料 | 異地醫(yī)療申報(bào)表/轉(zhuǎn)診審批表 | 異地就醫(yī) | 醫(yī)保中心 | 復(fù)印件有效 |
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單 | 異地費(fèi)用報(bào)銷 | 醫(yī)保中心 | 加蓋醫(yī)院收費(fèi)章 | |
門診病歷、處方 | 異地費(fèi)用報(bào)銷 | 醫(yī)保中心 | 需醫(yī)院蓋章 | |
銀行賬號(hào) | 異地費(fèi)用報(bào)銷 | 醫(yī)保中心 | 單位對(duì)公或個(gè)人農(nóng)行/興業(yè) | |
特殊情況 | 無(wú)戶籍證明 | 無(wú)戶籍人員 | 醫(yī)保中心 | 村(居)委會(huì)出具 |
表格:寧德市門特病辦理流程與時(shí)效
辦理環(huán)節(jié) | 辦理形式 | 辦理時(shí)效 | 受理單位 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
材料準(zhǔn)備 | 線下準(zhǔn)備 | 1-3天 | 個(gè)人/代辦人 | 確保材料齊全、蓋章 |
申請(qǐng)?zhí)峤?/p> | 線下/線上(部分病種) | 即時(shí) | 醫(yī)保中心/定點(diǎn)醫(yī)院/閩政通 | 部分病種“免申即享” |
醫(yī)院確認(rèn) | 醫(yī)院審核蓋章 | 1-5個(gè)工作日 | 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦 | 需副主任醫(yī)師簽字 |
醫(yī)保備案 | 醫(yī)保中心審核 | 3-7個(gè)工作日 | 醫(yī)保中心 | 審核通過(guò)后生效 |
結(jié)果通知 | 短信/電話/線上查詢 | 備案后1-3天 | 醫(yī)保中心 | 可憑醫(yī)保卡直接享受待遇 |
福建寧德門診特殊病種辦理材料以身份證明、疾病診斷、申請(qǐng)表格、輔助材料為核心,部分病種已實(shí)現(xiàn)“免申即享”,極大簡(jiǎn)化流程;異地辦理需額外提供異地申報(bào)表、費(fèi)用清單、銀行賬號(hào)等,確保材料真實(shí)、齊全并加蓋醫(yī)院公章,即可高效完成申請(qǐng)與備案。