2025年河南商丘門診共濟(jì)醫(yī)??劭钜?guī)則如下:
一、扣款主體與方式
個(gè)人賬戶優(yōu)先
扣款時(shí)優(yōu)先使用參保人個(gè)人醫(yī)保賬戶余額,門診費(fèi)用按50%比例扣除,藥品費(fèi)用按20%比例扣除。
自動(dòng)劃扣機(jī)制
通過醫(yī)保電子憑證自動(dòng)識(shí)別賬戶類型,每月最后一天自動(dòng)從個(gè)人賬戶或授權(quán)的共濟(jì)賬戶中劃扣費(fèi)用,無需手動(dòng)操作。
二、扣款順序規(guī)則
主賬戶優(yōu)先
若個(gè)人賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動(dòng)使用家庭成員(如配偶、父母等)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行補(bǔ)充扣款。
經(jīng)濟(jì)狀況排序
在家庭成員共濟(jì)時(shí),系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先扣除經(jīng)濟(jì)狀況較好的成員賬戶余額。
三、特殊情形處理
統(tǒng)籌基金補(bǔ)充
若個(gè)人及家庭成員賬戶均不足,剩余費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
四、注意事項(xiàng)
需在醫(yī)保部門官網(wǎng)或APP查詢商丘市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單;
扣款失敗未及時(shí)綁定的,次月將推送至稅務(wù)部門處理。