身份證原件及復印件、二級以上醫(yī)院診斷證明、6個月內相關檢查報告、醫(yī)?？?電子憑證、1寸白底照片2張
2025年海南萬寧辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)療證明、醫(yī)保憑證三大類核心材料，具體材料清單及辦理流程需結合病種類型和申請渠道確定。以下為分項說明：

一、申請資格與病種范圍

1. 準入條件

   • 疾病類型：僅限國家及海南省醫(yī)保目錄內的慢性病（如糖尿病、高血壓）和特殊疾病（如惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療） 。
   • 診斷標準：需由二級以上定點醫(yī)院出具明確診斷，并提供6個月內有效的檢查報告（如病理報告、影像學報告） 。

2. 適用人群

   海南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常 。

二、材料清單與分類說明

1. 基礎材料（所有申請人必備）

   材料名稱	要求	備注
   身份證明	身份證原件及復印件（正反面）	未成年人需戶口本
   醫(yī)保憑證	社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證	需已激活
   診斷證明	二級以上醫(yī)院蓋章的疾病診斷書	含醫(yī)師簽名
   照片	1寸白底免冠照2張	電子版可用于線上申請

2. 病種專項材料

   病種類型	必需材料	有效期
   糖尿病	3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白報告	6個月內
   高血壓	動態(tài)血壓監(jiān)測報告、靶器官損害證據(jù)（如心電圖）	1年內
   惡性腫瘤	病理檢查報告、CT/MRI影像報告	永久有效
   器官移植術后	手術記錄、抗排異治療用藥清單	需年度更新

3. 補充材料

   • 住院記錄：近3個月內的住院病歷（含出院小結）。
   • 電子材料：線上申請需上傳蓋章版電子病歷及PDF格式檢查報告。

三、辦理流程與渠道

1. 線下辦理

   • 步驟：
     1. 攜帶材料至二級以上定點醫(yī)院?？崎T診初審；
     2. 主治醫(yī)師填寫《門診特殊病種審批表》并提交醫(yī)院醫(yī)保科復核 ；
     3. 通過后至萬寧市社保服務中心提交材料，領取《特殊門診待遇證》。

2. 線上辦理

   渠道：通過“海南醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交材料，5個工作日內反饋審核結果 。

四、注意事項

1. 材料時效性：診斷證明及檢查報告需在6個月有效期內，超期需重新開具。
2. 定點機構選擇：特殊門診治療需在海南省醫(yī)保定點醫(yī)院進行，且每年可更換一次 。
3. 審核周期：線下辦理約7個工作日，線上辦理約2-5個工作日。

海南萬寧特殊門診申請已實現(xiàn)線上線下雙通道辦理，材料準備需嚴格遵循病種對應性和時效性。建議提前通過“海南醫(yī)保”公眾號預審材料，避免因缺失或過期導致反復提交。